Estrategias para gestionar los problemas de salud comunes de las mujeres
Las mujeres pasan por diversas etapas biológicas y cambios a lo largo de su vida. Algunos de estos traen síntomas desagradables que pueden alterar la vida cotidiana. Aprender sobre estos problemas de salud y sus tratamientos disponibles puede ayudar a las mujeres a prepararse y manejarlos. Esta publicación de blog analiza estrategias prácticas para aliviar los síntomas asociados con el síndrome premenstrual (SPM) y la menopausia.
Comprender el síndrome premenstrual
El síndrome premenstrual se refiere a los síntomas físicos y emocionales que ocurren entre una y dos semanas antes de que comience la menstruación [1][2] . Afecta hasta al 80% de las mujeres que menstrúan [1] . Los síntomas del síndrome premenstrual pueden incluir [1] :
- hinchazón
- sensibilidad en los senos
- Brotes de acné
- Fatiga
- Irritabilidad o cambios de humor.
- Ansiedad
- Los antojos de alimentos
- Problemas para dormir
Si bien las causas exactas no están claras, es probable que las fluctuaciones hormonales influyan. Los cambios en el estrógeno y la progesterona antes de su período pueden afectar los neurotransmisores en el cerebro y otros sistemas del cuerpo. El estrés y la genética también pueden contribuir.
Hacer un seguimiento de sus síntomas durante algunos meses puede ayudarlo a identificar patrones y compartirlos con su médico. Llevar un diario de síntomas en el que se observe la gravedad de los síntomas en diferentes días puede revelar coherencias.
Los síntomas del síndrome premenstrual varían de leves a graves . Cuando interfieren con el trabajo, las relaciones u otros aspectos de la vida, puede encajar un diagnóstico llamado trastorno disfórico premenstrual (TDPM). Esto afecta hasta al 8% de las mujeres que menstrúan [1][2] .
Ajustes en el estilo de vida para aliviar el síndrome premenstrual
Muchas mujeres pueden reducir los síntomas del síndrome premenstrual con remedios caseros y cambios en el estilo de vida [2] :
Mejora tu dieta
- Consuma muchas frutas, verduras y cereales integrales. Una dieta equilibrada proporciona vitaminas/minerales que pueden aliviar los síntomas.
- Reducir el consumo de sal, azúcar y grasas saturadas. Limitar los alimentos procesados en favor de los frescos y enteros puede ayudar a controlar la hinchazón.
- Consuma comidas pequeñas y frecuentes. Mantener estable el nivel de azúcar en sangre puede frenar los cambios de humor.
- Aumentar la ingesta de calcio y vitamina D. Aproximadamente 1000-1200 mg de calcio al día ayudan a aumentar la absorción de vitamina D [3] .
- Pruebe suplementos como omega-3/aceite de pescado, magnesio, vitamina B6 y aceite de onagra. Los estudios muestran algunos beneficios para los calambres, el dolor de senos y la irritabilidad. Consulte primero con un médico sobre las cantidades adecuadas y las interacciones entre medicamentos.
Hacer ejercicio regularmente
- Intente realizar 30 minutos diarios de actividad ligera a moderada, como caminar, hacer yoga o nadar. Hacer ejercicio ayuda a aliviar los calambres, la ansiedad y la fatiga y mejora el sueño [2] .
Priorizar el sueño
- Obtenga al menos de 7 a 9 horas todas las noches. La fatiga empeora muchos síntomas del síndrome premenstrual y un sueño reparador proporciona alivio [2] .
- Mejore los hábitos de sueño , como limitar el uso de dispositivos electrónicos antes de acostarse, usar cortinas opacas, etc. [2] . Manejar los niveles de estrés
- Practique técnicas de relajación como meditación, respiración profunda, masajes, etc. El estrés empeora el síndrome premenstrual y la relajación ayuda a aliviar los síntomas.
- Tómese tiempo para pasatiempos y actividades sociales. Tomar pequeños descansos reduce el estrés general.
Evite los desencadenantes
- Reduzca el consumo de cafeína, alcohol y tabaco . Todo esto aumenta la ansiedad, la fatiga y la falta de sueño relacionados con el síndrome premenstrual.
Si bien las estrategias anteriores ayudan a muchas mujeres, otras necesitan tratamiento adicional para los síntomas importantes del síndrome premenstrual y el síndrome disfórico premenstrual [2] .
Tratamientos médicos y alternativos
Si las estrategias de autocuidado no alivian lo suficiente los síntomas del síndrome premenstrual o el síndrome disfórico premenstrual, consulte a un médico o una enfermera especializada en salud de la mujer sobre opciones adicionales.
Medicamentos
Las píldoras anticonceptivas que contienen estrógeno/progesterona o progesterona sola pueden estabilizar las hormonas y disminuir síntomas como el dolor o los cambios emocionales [4][5] .
Los antidepresivos como Zoloft y Prozac se recetan comúnmente para el síndrome disfórico premenstrual y, por lo general, se toman justo antes de que comience el período. Estos estimulan los neurotransmisores que mejoran el estado de ánimo [6] .
Los medicamentos ansiolíticos como Xanax pueden aliviar la irritabilidad extrema, la tensión o la inquietud relacionadas con el síndrome premenstrual. Estas drogas conllevan riesgos de adicción y requieren una estrecha supervisión médica [6] .
Para aliviar el dolor , las opciones de venta libre como ibuprofeno, aspirina y paracetamol pueden ayudar con los calambres menores. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides recetados son una opción para el dolor más intenso [6] .
Suplementos y remedios herbarios
Las cápsulas o tinturas de sauzgatillo/Vitex ayudan un poco y funcionan de manera similar a las píldoras anticonceptivas. Los estudios demuestran que puede reducir los cambios de humor del síndrome premenstrual, el dolor de senos, la hinchazón y más [7] .
La hierba Ginkgo biloba también puede estabilizar las hormonas y a menudo se usa para los dolores de cabeza, la fatiga o la falta de concentración del síndrome premenstrual.
Los suplementos de calcio, vitamina B6 y magnesio han demostrado eficacia para los síntomas del síndrome premenstrual en investigaciones clínicas [7] .
El aceite de onagra que proporciona el ácido graso esencial gamma-linolénico (GLA) puede minimizar el dolor en los senos, los calambres y la irritabilidad [7] .
Cuando utilice productos a base de hierbas, informe a su médico sobre posibles interacciones entre medicamentos.
Terapias alternativas
La acupuntura muestra resultados prometedores. Recibir acupuntura aproximadamente dos veces por semana antes de la menstruación puede prevenir el síndrome premenstrual o hacerlo menos grave [7] .
La reflexología aplica presión en las manos y los pies y se conecta a órganos como el útero y los ovarios. Puede reducir el dolor, la hinchazón, los calambres y el malestar emocional del síndrome premenstrual [7] .
Las terapias mente-cuerpo como la terapia cognitivo-conductual (TCC) y la atención plena enseñan estrategias para afrontar el estrés, la ansiedad, la depresión y más cosas relacionadas con el síndrome premenstrual [7] . A menudo se incluyen técnicas de relajación.
El masaje regular mejora el flujo sanguíneo y reduce las sustancias químicas del estrés, como el cortisol y la prolactina, que contribuyen al dolor y los calambres en los senos del síndrome premenstrual [7] .
Las opciones alternativas deben usarse con cautela e incorporarse a un plan más amplio de manejo de síntomas. Realice un seguimiento de su respuesta para determinar la eficacia.
Navegando por la perimenopausia y la menopausia
A medida que las mujeres envejecen, entran en la perimenopausia, lo que indica la transición reproductiva a la menopausia, que ocurre oficialmente 12 meses después del último período menstrual.
El inicio de la perimenopausia ocurre alrededor de los 40 años y dura hasta una década hasta la menopausia. Provoca cambios en los niveles de hormonas reproductivas que provocan ciclos menstruales fluctuantes y un posible embarazo, además del inicio de los síntomas de la menopausia [8][9].
Los síntomas de la menopausia surgen de la disminución de estrógeno : sofocos, sudores nocturnos, sequedad e irritación vaginal, dificultad para dormir, cambios urinarios, reducción del deseo sexual, etc. También suelen ocurrir cambios emocionales como cambios de humor, ansiedad o irritabilidad [8][9].
Analicemos consejos para aliviar estos síntomas primero mediante medidas de estilo de vida y luego, si es necesario, tratamientos médicos.
Remedios de estilo de vida para las dificultades de la menopausia
Aquí hay algunas soluciones prácticas para probar primero en casa[ 10][11][12] :
Mantener la calma
- Vístase con ropa ligera, transpirable y en capas.
- Lleve un ventilador portátil cuando esté fuera.
- Haga correr agua fría sobre los puntos de pulso.
- Instale ventiladores de techo, abra las ventanas para que circule el aire.
- Tenga a mano bolsas de hielo o bufandas refrescantes
- Remojar los pies en agua fría.
Apoyo al sueño
- Bajar la temperatura ambiente a la hora de acostarse
- Utilice sábanas de algodón transpirables.
- Tome baños tibios antes de acostarse.
- Prueba masajes y música meditativa antes de acostarte.
- Evite los aparatos electrónicos/estimulantes antes de acostarse
Mantenerse activo
- Haga al menos 30 minutos de ejercicio diario para reducir los sofocos y los problemas de estado de ánimo
- Intente caminar, nadar, hacer yoga, pilates.
- El entrenamiento de fuerza aumenta la densidad ósea, que disminuye durante la menopausia
- Consuma soja, legumbres, lino, frutas y verduras para obtener fitoestrógenos que imitan al estrógeno.
- Asegurar una ingesta adecuada de calcio y vitamina D.
- Pruebe suplementos como cohosh negro, trébol rojo, etc. después de discutir la seguridad con los médicos.
Considere terapias alternativas
- La acupuntura puede reducir los sofocos
- La hipnosis ayuda a controlar los sofocos y la interrupción del sueño
- La reducción del estrés basada en la atención plena ayuda al estado de ánimo y al sueño
- El masaje terapéutico disminuye las sustancias químicas del estrés.
Tratamientos médicos para los síntomas de la menopausia
Si los síntomas molestos continúan a pesar de los remedios caseros y las medidas de estilo de vida saludable, consulte a un proveedor de salud femenina o a un especialista en menopausia sobre las opciones de alivio médico.
Terapia hormonal
A menudo se prescriben dosis bajas de estrógeno solo (si se produjo una histerectomía) o estrógeno + progestágeno para [11][12][13] :
- Tratar los sofocos y los sudores nocturnos.
- Reducir la sequedad vaginal y las relaciones sexuales dolorosas.
- La pérdida ósea lenta ayuda a prevenir la osteoporosis
- mejorar el estado de ánimo
Los beneficios potenciales superan los riesgos para muchas mujeres de entre 50 y 59 años, especialmente dentro de los 10 años posteriores al inicio de la menopausia. Úselo en la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo que cumpla con los objetivos del tratamiento.
Considere las hormonas bioidénticas que son químicamente idénticas a las hormonas que produce el cuerpo de las mujeres y ofrecen menos efectos secundarios. Ejemplos de marcas son Estrace Cream y Premarin.
Sopese los pros y los contras con su médico: no aliviará todos los síntomas, conlleva algunos riesgos para la salud, como derrames cerebrales, coágulos sanguíneos y enfermedades de la vesícula biliar, y puede empeorar los trastornos del estado de ánimo [11][12][13] .
Opciones no hormonales
Los antidepresivos como la paroxetina o la venlafaxina en dosis bajas reducen los sofocos y los cambios de humor [11][12][13] .
La gabapentina es un fármaco para la epilepsia que también es eficaz para aliviar los sofocos y el sudor nocturno [11][12][13] .
La clonidina reduce la presión arterial, pero se usa de forma no autorizada para controlar los sofocos, la sudoración y el insomnio de la menopausia [11][12][13] .
La terapia cognitivo-conductual (TCC) ayuda con los sofocos, la ansiedad, la depresión y la salud sexual.
Los médicos pueden sugerir estrógenos vaginales o lubricantes/humectantes para el tratamiento de la atrofia vulvovaginal y mejorar la salud de los tejidos y las relaciones sexuales dolorosas [11][12][13] .
Conclusión
El síndrome premenstrual, la perimenopausia y la menopausia abarcan cambios biológicos acompañados de síntomas problemáticos que interfieren con la calidad de vida de muchas mujeres. Medidas simples de estilo de vida, como una dieta saludable, la reducción del estrés, un sueño adecuado y ejercicio, son de gran ayuda. Cuando eso no es suficiente, también existen varias opciones de terapias médicas y alternativas.
Estar informada sobre los problemas comunes de salud de las mujeres permite a las pacientes comprender mejor sus cuerpos y tomar decisiones adecuadas durante las diferentes etapas de la vida. La asociación con proveedores de atención médica experimentados garantiza el acceso a un alivio seguro y eficaz que mejora la comodidad, la felicidad y el bienestar.
Referencias:
[1] Kwan, Irene y Joseph Loze Onwude. "Síndrome premenstrual." BMJ evidencia clínica vol. 2015 0806. 25 agosto 2015
[2] Salud. "Síndrome premenstrual (SPM)". Vic.gov.au, 2018,
www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/premenstrual-syndrome-pms .
[3] Shobeiri, Fatemeh et al. "Efecto del calcio sobre el síndrome premenstrual: un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego". Ciencias de obstetricia y ginecología vol. 60,1 (2017): 100-105. doi:10.5468/ogs.2017.60.1.100
[4] Ford, Oliva y col. "Progesterona para el síndrome premenstrual". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas vol. 2012,3 CD003415. 14 de marzo de 2012,
doi:10.1002/14651858.CD003415.pub4
[5] “Información sobre el síndrome premenstrual | Monte Sinaí - Nueva York”. Sistema de Salud Mount Sinai, 2018, www.mountsinai.org/health-library/report/premenstrual-syndrome
[6] "El síndrome premenstrual (SPM) mejora con cambios en el estilo de vida - Síndrome premenstrual (SPM) - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic". Clínica Mayo, 2022,
www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premenstrual-syndrome/diagnosis-treatment/drc-20376 787 .
[7] Canning, S., et al. "Suplementos dietéticos y remedios herbarios para el síndrome premenstrual (SPM): una revisión sistemática de la investigación de la evidencia de su eficacia". Nih.gov, Centro de Revisión y Difusión (Reino Unido), 2014, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK72353/ .
[8] Delamater, Lara y Nanette Santoro. "Manejo de la perimenopausia". Obstetricia y ginecología clínica vol. 61,3 (2018): 419-432. doi:10.1097/GRF.0000000000000389
[9] Morgan, Kelly N., Carol A. Derby y Carey E. Gleason. "Cambios cognitivos con el envejecimiento reproductivo, la perimenopausia y la menopausia". Clínicas de Obstetricia y Ginecología 45.4 (2018): 751-763.
[10] Yazdkhasti, Mansoureh et al. "Empoderamiento y estrategias de afrontamiento en mujeres menopáusicas: una revisión". Revista médica de la Media Luna Roja iraní vol. 17,3e18944. 20 de marzo de 2015, doi:10.5812/ircmj.18944
[11] Kass-Annese, Barbara. "Terapias alternativas para la menopausia". Obstetricia y Ginecología Clínica 43.1 (2000): 162-183.
[12] Warnecke, Emma. "¿Qué funciona?: Evidencia de estilo de vida y terapias sin receta en la menopausia". Médico de familia australiano 40.5 (2011): 286-289.
[13] Kaunitz, Andrew M. y JoAnn E. Manson. "Manejo de los síntomas de la menopausia". Obstetricia y ginecología 126,4 (2015): 859.
