Weltdiabetestag

World Diabetes Day

Weltdiabetestag

Der 14. November ist Weltdiabetestag , ein Tag, an dem weltweit das Bewusstsein für Diabetes geschärft und die Aufklärung darüber gefördert werden soll. Diabetes ist eine chronische Erkrankung, die auftritt, wenn die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin ( das Hormon, das den Blutzucker reguliert ) produziert oder wenn der Körper das von ihm produzierte Insulin nicht effektiv nutzen kann [1] .

Unkontrollierter Diabetes führt zu gefährlich hohen Blutzuckerwerten, die schwere Komplikationen wie Herzerkrankungen, Schlaganfall, Nierenversagen, Blindheit und Amputationen von Extremitäten verursachen können [3] .

Das Thema des Weltdiabetestags 2023 lautet „ Stärkung der globalen Gesundheit “ mit dem Schwerpunkt auf der Verbesserung des erschwinglichen und gerechten Zugangs zu Diabetesaufklärung, -medikamenten, -technologie und -versorgung.

Was ist Diabetes?

Diabetes ist eine komplexe Stoffwechselstörung, die ein Leben lang anhält und den Körper daran hindert, den Blutzuckerspiegel richtig zu regulieren [2] . Es gibt drei Haupttypen von Diabetes:

Diabetes Typ 1

Typ-1-Diabetes (früher juveniler Diabetes oder insulinabhängiger Diabetes genannt) ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem fälschlicherweise die insulinproduzierenden Betazellen in der Bauchspeicheldrüse angreift und zerstört.

Das bedeutet, dass der Körper kein Insulin mehr produziert. Die Erkrankung entwickelt sich normalerweise in der Kindheit oder Jugend , kann aber auch bei Erwachsenen auftreten. Menschen mit Typ-1-Diabetes benötigen zum Überleben tägliche Insulinspritzen oder den Einsatz einer Insulinpumpe. Etwa 10 % aller Menschen mit Diabetes sind Typ 1 [4].

Typ 2 Diabetes

Typ-2-Diabetes (früher Altersdiabetes oder nicht insulinpflichtiger Diabetes genannt) ist die häufigste Form und betrifft weltweit etwa 90 % aller Diabetiker. Er entsteht, wenn der Körper eine Resistenz gegen Insulin entwickelt und/oder nicht genügend Insulin produziert.

Am häufigsten tritt die Krankheit bei Erwachsenen auf, aber auch bei Jugendlichen nimmt die Zahl zu . Viele Menschen mit Typ-2-Diabetes benötigen Insulin und/oder orale Medikamente zur Regulierung des Blutzuckerspiegels. Ernährung, Bewegung und Gewichtskontrolle spielen dabei eine wichtige Rolle [5] .

Schwangerschaftsdiabetes

Bei 2–10 % aller Schwangerschaften kommt es zu Schwangerschaftsdiabetes , wenn hormonelle Veränderungen bei der Mutter die Wirkung von Insulin blockieren. Normalerweise verschwindet die Erkrankung nach der Geburt, erhöht aber das Risiko, dass Mutter und Kind später an Typ-2-Diabetes erkranken [7] .

Die Kontrolle des Blutzuckerspiegels während der Schwangerschaft verringert das Risiko von Komplikationen . Manche Frauen müssen während der Schwangerschaft Insulin spritzen.

Diabetes nimmt weltweit zu

Nach Schätzungen der International Diabetes Federation leiden derzeit 537 Millionen Erwachsene (im Alter von 20 bis 79 Jahren) an Diabetes – das ist jeder zehnte Erwachsene weltweit . Diese Zahl dürfte sich bis 2030 auf 643 Millionen und bis 2045 auf 783 Millionen erhöhen, da die Krankheitsraten weltweit weiter steigen.

Hier sind einige wichtige Fakten über die globale Diabetes-Epidemie von IDF [6] :

  • Bei über der Hälfte (53 %) aller Menschen mit Diabetes ist die Krankheit nicht diagnostiziert.
  • Der Anteil der Menschen mit Typ-2-Diabetes steigt in den meisten Ländern .
  • Jeder zweite Mensch mit Diabetes (237 Millionen Menschen) ist im erwerbsfähigen Alter (20–65 Jahre).
  • Diabetes verursachte im Jahr 2021 6,7 Millionen Todesfälle und verursachte Gesundheitsausgaben von mindestens 966 Milliarden US-Dollar, die bis 2045 schätzungsweise die Marke von 1054 Milliarden US-Dollar übersteigen werden.
  • Urbanisierung, ungesunde Ernährung, verringerte körperliche Aktivität und eine höhere Lebenserwartung begünstigen die Entstehung von Typ-2-Diabetes.
  • Am stärksten betroffen sind Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen.

Diese massive und wachsende Gesundheitsbelastung stellt Gesundheitssysteme und Gesellschaften vor Herausforderungen. Frühe Diagnose, Zugang zu erschwinglichen Medikamenten und Hilfsmitteln sowie angemessene Selbstpflege und Aufklärung sind von entscheidender Bedeutung.

Symptome und Komplikationen

Zu den häufigsten Diabetes- Symptomen gehören [8] :

  • Häufiges Wasserlassen
  • Erhöhter Durst und Appetit
  • Unerklärlicher Gewichtsverlust
  • Ermüdung
  • Verschwommene Sicht
  • Langsam heilende Schnitte/Wunden
  • Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Händen/Füßen

Bei vielen Menschen zeigen sich jedoch jahrelang überhaupt keine Anzeichen , sodass ein hoher Blutzuckerspiegel unbemerkt Organschäden verursacht. Aus diesem Grund wird ein Screening empfohlen, insbesondere wenn Risikofaktoren wie Fettleibigkeit oder eine familiäre Vorbelastung vorliegen.

Wenn Diabetes nicht behandelt oder kontrolliert wird, kann er zu behindernden und lebensbedrohlichen gesundheitlichen Komplikationen führen, darunter:

  • Herz- und Gefäßerkrankungen : 2-3x höheres Risiko für Herzinfarkte, Schlaganfälle und Verstopfungen der Beinarterien
  • Nervenschäden (Neuropathie) : Schmerzen, Taubheitsgefühl und Kribbeln in Händen und Füßen
  • Nierenerkrankung (Nephropathie) : Hauptursache für Nierenversagen, das eine Dialyse oder Transplantation erfordert
  • Augenschädigung (Retinopathie) : Hauptursache für Erblindung bei Erwachsenen
  • Fußschäden : Geschwüre, Infektionen und Neuropathie können zu Amputationen führen
  • Hauterkrankungen
  • Schwerhörig
  • Alzheimer-Krankheit : Erhöhtes Risiko
  • Depression : 2-3x erhöhtes Risiko

Untersuchungen zeigen jedoch, dass viele Komplikationen durch eine frühzeitige Diagnose, optimale Kontrolle des Blutzuckerspiegels, Medikamente und Änderungen des Lebensstils verhindert oder verzögert werden können.

Diabetes ist der stille Killer, der lebenswichtige Organe und Blutgefäße beeinträchtigt

Diagnose und Überwachung

Die Diagnose von Diabetes erfolgt durch die Bestimmung des Blutzuckerspiegels [9] :

  • A1C-Test : Spiegelt den durchschnittlichen Blutzucker über 2–3 Monate wider. 6,5 % oder mehr weist auf Diabetes hin.
  • Nüchternplasmaglukose : 126 mg/dl oder mehr nach 8 Stunden ohne Nahrung weist auf Diabetes hin.
  • Oraler Glukosetoleranztest : 200 mg/dl oder mehr 2 Stunden nach dem Trinken einer Zuckerlösung bestätigt Diabetes.
  • Zur Diagnose sind wiederholte Tests an verschiedenen Tagen erforderlich.

Die Überwachung des Blutzuckerspiegels zu Hause ist für Diabetiker wichtig, um ihre Reaktion auf Medikamente und Mahlzeiten zu beurteilen. Zur Messung des Glukosespiegels wird ein Blutzuckermessgerät verwendet, das in die Fingerkuppe eingestochen wird.

Für Menschen, die Insulin verwenden, ist die regelmäßige Kontrolle des Blutzuckerspiegels unerlässlich . Kontinuierliche Glukosemonitore (CGM) helfen dabei, den Spiegel rund um die Uhr zu überwachen.

Regelmäßige A1C-Tests (alle 3-6 Monate) liefern wichtige Rückmeldungen zur allgemeinen Blutzuckerkontrolle. Für Erwachsene (weniger als 7 %) und Jugendliche (weniger als 6,5 %) werden niedrigere A1C-Ziele festgelegt.

Diabetes-Management und -Behandlung

Diabetes ist eine komplexe Krankheit, die eine umfassende Aufklärung zum Selbstmanagement und die Unterstützung durch ein medizinisches Team erfordert, um Komplikationen vorzubeugen. Zu den wichtigsten Komponenten der Diabetesbehandlung gehören [10] :

  • Gesunde Ernährung : Individueller Ernährungsplan, Kohlenhydratzählen, Portionskontrolle.
  • Körperliche Aktivität : mindestens 150 Minuten/Woche, Widerstandstraining.
  • Medikamente : Insulin, Metformin und andere Medikamente zur Senkung des Blutzuckerspiegels.
  • Glukoseüberwachung : Mithilfe von Fingerstichen und/oder einem kontinuierlichen Glukosemonitoringgerät (CGM).
  • Unterzuckerung vorbeugen : schnell wirkende Traubenzuckertabletten oder Snacks mitnehmen.
  • Gesunde Bewältigung : Stressbewältigung und psychische Gesundheit.
  • Medizinische Versorgung : Regelmäßige Arzt- und Augenuntersuchungen, um Komplikationen vorzubeugen.
  • Fußpflege : Tägliche Kontrolle und Hygiene zur Vorbeugung von Infektionen und Geschwüren.
  • Vermeiden Sie das Rauchen und begrenzen Sie Ihren Alkoholkonsum.

Bei Typ-1-Diabetes ist die Verabreichung von Insulin über Injektionen oder eine Insulinpumpe sowie eine sorgfältige Ernährungsplanung und Blutzuckertests zum Überleben erforderlich . Neue Technologien wie geschlossene Pumpensysteme, Pankreastransplantationen und die Forschung an künstlichen Pankreas bieten Hoffnung.

Änderungen des Lebensstils wie gesunde Ernährung, körperliche Aktivität und Gewichtsverlust sind grundlegend für die Behandlung von Typ-2-Diabetes .

Wenn der Blutzuckerspiegel allein durch den Lebensstil nicht kontrolliert werden kann, werden verschiedene orale und injizierbare Medikamente wie Metformin, SGLT2-Hemmer, GLP-1-Agonisten und Insulin verschrieben. Für einige kann eine bariatrische Operation in Betracht gezogen werden.

Gesund leben mit Diabetes

Durch positive Entscheidungen im Alltag können Diabetiker erfolgreich sein:

  • Wählen Sie nährstoffreiche, ballaststoffreiche Lebensmittel wie Gemüse, Obst, Vollkorn, Bohnen, Linsen, Nüsse und gesunde Fette. Vermeiden Sie zugesetzten Zucker.
  • Treiben Sie regelmäßig Sport (150 Minuten/Woche), zum Beispiel Spazierengehen, Schwimmen und Krafttraining.
  • Nehmen Sie Medikamente und/oder Insulin wie verordnet ein.
  • Überprüfen Sie den Blutzucker und zeichnen Sie die Ergebnisse auf.
  • Untersuchen Sie Ihre Füße und halten Sie Ihre Haut mit Feuchtigkeit versorgt, um Wunden vorzubeugen.
  • Lernen Sie Techniken zur Stressbewältigung wie Meditation, Yoga oder Gespräche mit Freunden.
  • Sorgen Sie für ausreichend Schlaf und Ruhe, um Ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten.
  • Treten Sie einer Diabetes-Selbsthilfegruppe bei, um mit anderen in Kontakt zu treten.
  • Reduzieren Sie Risiken, indem Sie beispielsweise auf Tabak verzichten und den Alkoholkonsum einschränken.
  • Vereinbaren Sie regelmäßige Termine mit Ihrem Gesundheitsteam.

Egal, an welcher Art von Diabetes Sie leiden, das Wichtigste ist, Ihre Gesundheit zu bewahren und Komplikationen durch Aufklärung und Selbstpflege vorzubeugen.

Verbesserung der Diabetesversorgung weltweit

Trotz aller Fortschritte gibt es weltweit noch viele Hindernisse für eine optimale Diabetesprävention, -diagnose und -behandlung :

  • Eingeschränkter Zugang zur Gesundheitsversorgung : Besonders in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen ist der Zugang zu Medikamenten, Vorräten, Geräten und Pflege durch hohe Kosten und begrenzte Ressourcen eingeschränkt.
  • Mangelndes Bewusstsein und Aufklärung : Es gibt Mythen und Fehlinformationen. Vielen fehlt das Wissen über die Risiken von Diabetes, die Vorbeugung und die Selbstpflege.
  • Bezahlbarkeit der Behandlung : Viele haben Mühe, Arztbesuche, Medikamente, Teststreifen und Insulin zu bezahlen. Weltweit haben nur etwa 50 % der Menschen mit Typ 2 und weniger als 30 % mit Typ 1 Zugang zu Insulin.
  • Diagnoselücken : Da es kein allgemeines Screening gibt, bleiben viele Millionen Menschen unerkannt.
  • Psychologische Barrieren : Stress, Verleugnung, Depression, Diabetes-Burnout und Stigmatisierung behindern die Selbstfürsorge.
  • Ungleichheiten : Menschen mit niedrigem Einkommen, Randgruppen und ländliche Gemeinden sind überproportional von Diabetes und seinen Folgeerkrankungen betroffen.

Um diese Lücken zu schließen, skizziert das Global Monitoring Framework der Weltgesundheitsorganisation und der IDF Ziele für die weltweite Verbesserung der Diabetesversorgung bis 2030, darunter:

  • 80 % der Menschen mit Diabetes diagnostiziert und behandelt
  • 90 % erhalten bezahlbare Medikamente und Hilfsmittel
  • 60 % erreichen die Glukoseziele
  • 0 % haben katastrophale Gesundheitskosten
  • 30 % weniger Diabetes-bedingte Sterblichkeit

Um diese Ziele zu erreichen, sind erhebliche Investitionen seitens der Regierungen, Gesundheitssysteme und der Gesellschaft in die Diabetesprävention, -diagnose, -aufklärung, eine bezahlbare Behandlung und eine allgemeine Krankenversicherung erforderlich.

Sensibilisierung am Weltdiabetestag

Der Weltdiabetestag wurde 1991 von der International Diabetes Federation (IDF) und der Weltgesundheitsorganisation als Reaktion auf die weltweit zunehmende gesundheitliche Bedrohung durch Diabetes ins Leben gerufen.

Mit der Verabschiedung der UN-Resolution zu Diabetes wurde er 2006 zum offiziellen UN-Tag . Er wird jedes Jahr am 14. November begangen, dem Geburtstag von Sir Frederick Banting, der 1921 an der Entdeckung des Insulins beteiligt war.

Wichtige Fakten zum Weltdiabetestag [11] :

  • Es handelt sich um die weltweit größte Diabetes-Aufklärungskampagne, die weltweit über eine Milliarde Menschen erreicht.
  • Das blaue Kreislogo ist das globale Symbol für Diabetesbewusstsein. Orientierungspunkte leuchten blau.
  • Weltweit finden Hunderte von Veranstaltungen und Kampagnen statt.
  • Es lenkt jedes Jahr die Aufmerksamkeit auf wichtige Themen – die Themen der Vergangenheit konzentrierten sich auf Diabetes und Menschenrechte, Frauen und Diabetes, Aufklärung und Prävention.
  • Gesundheitsorganisationen, Interessenvertreter, Gesundheitsdienstleister und Menschen mit Diabetes organisieren lokale Aktivitäten.
  • Es werden Sensibilisierungsveranstaltungen, Filmvorführungen, Spendenaktionen und Bildungsinitiativen durchgeführt.
  • Medienkampagnen, Ressourcen und Berichte werden veröffentlicht. Denkmäler werden mit blauem Licht erhellt.
  • Die WHO und die IDF arbeiten bei Materialien und Projekten mit Partnern weltweit zusammen.
  • Es bietet der Diabetes-Gemeinschaft die Möglichkeit, mit einer Stimme zu sprechen.
  • Reichweite und Wirkung nehmen jedes Jahr weiter zu.

Machen Sie Ihre Stimme an diesem Weltdiabetestag 2023 hörbar, indem Sie:

  • Tragen Sie Blau, die Farbe des Diabetesbewusstseins
  • Teilnahme an lokalen Veranstaltungen in Ihrer Nähe
  • Teilen von Nachrichten und Infografiken in sozialen Medien
  • Erzählen Sie Ihre Diabetes-Geschichte
  • Auf Führungskräfte zugehen und wichtige Themen besprechen
  • Erfahren Sie mehr über Diabetesrisiken, Anzeichen und Behandlung
  • Bei Risiko eine Untersuchung durchführen lassen
  • Unterstützung von Organisationen, die Menschen mit Diabetes helfen
  • Aufklärung Ihrer Gemeinde über Prävention
  • Denkmäler und Gebäude in Blau beleuchten

Gemeinsam können wir das Bewusstsein für die globale Diabetes-Epidemie schärfen, die Stigmatisierung abbauen, den Zugang zur Versorgung verbessern, die Betroffenen unterstützen und Komplikationen verringern. Die Zukunft hängt davon ab, dass wir alle gemeinsam diese große Bedrohung für die öffentliche Gesundheit angehen.

Hilfreiche Online-Ressourcen zum Thema Diabetes

  • American Diabetes Association - Bietet Informationen zur Blutzuckerkontrolle, Ernährung, Komplikationen, Unterstützung durch die Gemeinschaft und mehr. Rufen Sie 1-800-DIABETES an oder besuchen Sie www.diabetes.org .
  • JDRF (Juvenile Diabetes Research Foundation) - Bietet Informationen und eine Community für Typ-1-Diabetes-Patienten. Es gibt lokale Niederlassungen und Veranstaltungen. Besuchen Sie www.jdrf.org .
  • American Association of Diabetes Educators – Finden Sie Diabetesberater und akkreditierte Programme auf der Website www.diabeteseducator.org .
  • Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen – staatliche Informationsquelle zu Diabetesforschung, -behandlung und -prävention. Website www.niddk.nih.gov .
  • Diabetes Teen Connect – Online-Community für Teenager mit Typ-1-Diabetes, die gegenseitige Unterstützung bieten. Besuchen Sie www.jdrf.org/t1d-resources/living-with-t1d/teenagers/ .
  • Taking Control of Your Diabetes (TCOYD) – Nationale gemeinnützige Organisation, die Konferenzen, Ressourcen und Online-Events anbietet. Besuchen Sie www.tcoyd.org .
  • Aufklärungskurse zum Thema Diabetes in örtlichen Krankenhäusern – Viele Krankenhäuser bieten Gruppenkurse zum Umgang mit Diabetes an.

Verweise

[1] Sapra, A., & Bhandari, P. „Diabetes“. StatPearls, aktualisiert am 21. Juni 2023, StatPearls Publishing, 2023 Jan-.

[2] „Was ist Diabetes?“ American Diabetes Association , https://www.diabetes.org/diabetes . 

[3] „Komplikationen“. American Diabetes Association ,
https://www.diabetes.org/diabetes/complications .

[4] „Typ-1-Diabetes“. Mayo Clinic ,
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes/symptoms-causes/syc-2035301 1 .

[5] „Typ-2-Diabetes verstehen“ American Diabetes Association,
https://diabetes.org/about-diabetes/type-2

[6] „Diabetes Fakten und Zahlen“. Internationale Diabetes-Föderation ,
https://www.idf.org/aboutdiabetes/what-is-diabetes/facts-figures.html . 

[7] „Gestationsdiabetes“. Amerikanische Diabetes-Vereinigung ,
https://www.diabetes.org/diabetes/gestational-diabetes . 

[8] „Symptome“. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen , https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/symptoms-causes . 

[9] „Diagnose von Diabetes und Informationen über Prädiabetes.“ American Diabetes Association , https://www.diabetes.org/a1c/diagnosis .

[10] „Behandlung und Betreuung von Diabetes“. Weltgesundheitsorganisation ,
https://www.who.int/diabetes/action_online/basics/en/index3.html .

[11] „ZUM WELTDIABETESTAG“ Weltdiabetestag ,
https://worlddiabetesday.org/about/facts-figures/

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