Welt-AIDS-Tag: Fortschritte, Herausforderungen und Hoffnung

World AIDS Day: Progress, Challenges, and Hope

Welt-AIDS-Tag: Fortschritte, Herausforderungen und Hoffnung

Am 1. Dezember ist Welt-AIDS-Tag , ein internationaler Tag, der das Bewusstsein für die AIDS-Pandemie schärfen und derjenigen gedenken soll, die an AIDS-bedingten Krankheiten gestorben sind. Der Welt-AIDS-Tag wurde erstmals 1988 begangen und war der erste globale Gesundheitstag überhaupt. Seitdem ist er einer der am häufigsten begangenen Gesundheitskampagnentage der Welt.

Was ist AIDS?

AIDS steht für erworbenes Immunschwächesyndrom. Es wird durch das menschliche Immunschwächevirus (HIV) verursacht, das mit der Zeit das Immunsystem des Körpers angreift und zerstört [1] . Im Gegensatz zu einigen anderen Viren kann der menschliche Körper HIV nicht loswerden, was bedeutet, dass eine Person, die HIV einmal hat, es ihr Leben lang hat.

HIV wird durch Körperflüssigkeiten übertragen, am häufigsten durch ungeschützten Geschlechtsverkehr, kontaminierte Nadeln oder Spritzen sowie von der Mutter auf das Kind während der Schwangerschaft, der Geburt oder beim Stillen [1] . Jeder kann sich mit HIV infizieren , unabhängig von Geschlecht, ethnischer Zugehörigkeit, sexueller Orientierung oder anderen Faktoren.

Unbehandelt führt eine HIV-Infektion zu AIDS. Dies geschieht, wenn das Immunsystem so stark geschädigt wird, dass es bestimmte Arten von Infektionen und Krankheiten nicht mehr bekämpfen kann [1] . Diese „opportunistischen Infektionen“ können äußerst schwerwiegend oder sogar tödlich sein. Derzeit gibt es keine Heilung für AIDS, aber mit der richtigen Behandlung und Pflege können die Auswirkungen von HIV kontrolliert und das Fortschreiten von HIV zu AIDS verlangsamt werden [1 ].

Frühe Geschichte der AIDS-Pandemie

Die Welt wurde sich AIDS erstmals in den frühen 1980er Jahren bewusst , obwohl retrospektive Forschungen darauf schließen lassen, dass die Krankheit bereits Jahrzehnte früher auftrat [2] . 1981 entdeckten Ärzte bei Gruppen junger schwuler Männer in New York und Kalifornien ein Muster seltener opportunistischer Infektionen und Krebserkrankungen [2][3] . Die Krankheit schien sich durch sexuellen Kontakt zu verbreiten und verlief in den meisten Fällen tödlich.

1983 wurde das Virus, das die Krankheit verursachte, als HIV identifiziert [3] . Kurz darauf wurde HIV auch außerhalb der homosexuellen männlichen Bevölkerung nachgewiesen, was zeigte, dass es sich auch durch heterosexuellen Sex und auf andere Weise verbreiten konnte. Bald wurde klar, dass sich AIDS zu einer globalen Pandemie entwickelte, die jeden treffen konnte [2] .

In den ersten Jahren begegnete man AIDS vor allem mit Angst, Stigmatisierung und Fehlinformationen. HIV/AIDS wurde manchmal als „homosexuelle Immundefizienz“ oder GRID bezeichnet, was fälschlicherweise suggerierte, dass nur homosexuelle Männer betroffen seien. Unbegründete Ängste, sich im Alltag mit HIV anzustecken, führten zu weiterer Diskriminierung der Infizierten. Tragischerweise wurden viele AIDS-Kranke von ihrer Familie, ihren Ärzten oder ihrer Gemeinschaft gemieden [2][3] .

Das globale Ausmaß der Pandemie

Seit Beginn der HIV/AIDS-Epidemie haben sich schätzungsweise 85,6 bis 113,0 Millionen Menschen mit dem HIV-Virus infiziert, und weltweit sind etwa 40,4 bis 51,3 Millionen Menschen an HIV-bedingten Krankheiten gestorben [4][5] .

Im Jahr 2022 lebten weltweit 39 Millionen Menschen mit HIV , und etwa 630.000 Menschen starben in diesem Jahr an AIDS-bedingten Krankheiten [4][5] .

Am stärksten betroffen ist nach wie vor die Region Afrika der WHO: Hier lebt fast jeder 25. Erwachsene mit HIV ; das sind mehr als zwei Drittel aller HIV-Infizierten weltweit [4][5] .

Die weltweite Sterberate durch HIV/AIDS hat sich im letzten Jahrzehnt halbiert und bei der Bekämpfung der Epidemie wurden erhebliche Fortschritte erzielt. Allerdings bleibt es weiterhin eine Herausforderung, allen Bedürftigen Zugang zu Prävention, Behandlung und Betreuung zu gewährleisten.

Heute hat sich HIV in allen Regionen der Welt verbreitet. Allerdings ist Subsahara-Afrika nach wie vor überproportional betroffen: Fast 70 % aller HIV-Infizierten weltweit kommen aus dieser Region [5] . Der Zugang zu Prävention und Behandlung bleibt hier eine Herausforderung.

Während Afrika noch immer einen ungleichen Anteil der globalen HIV-Last trägt, breitet sich die Epidemie in verschiedenen Regionen weiter aus [5] . In Teilen Asiens und Osteuropas ist die Zahl der Neuinfektionen in jüngster Zeit stark angestiegen.

In Gebieten, in denen HIV früher hauptsächlich auf bestimmte Bevölkerungsgruppen beschränkt war, kommt es heute zu allgemeineren Epidemien, die auf die breitere Bevölkerung übergreifen.

Marginalisierte Gruppen sind praktisch überall einem erhöhten Risiko ausgesetzt , darunter Drogenkonsumenten, Sexarbeiter, Transgender und Männer, die Sex mit Männern haben. Stigmatisierung und Diskriminierung verhindern weiterhin den Zugang dieser Gruppen zu lebenswichtigen HIV-Diensten.

Moderne HIV-Behandlung und Prävention

Im Jahr 1996 wurde die antiretrovirale Therapie (ART) erstmals zur wirksamen Behandlung von HIV verfügbar, indem die Replikation des Virus im Körper gestoppt wurde [6] . Dadurch wurde HIV von einer tödlichen Krankheit zu einer chronischen Erkrankung, die für diejenigen, die Zugang zu einer Behandlung hatten, beherrschbar ist. Ein frühzeitiger Behandlungsbeginn ermöglicht es HIV-Infizierten, ein langes, gesundes Leben zu führen [7] .

Heute haben weltweit rund 28 Millionen Menschen Zugang zu antiretroviralen Therapien (ART) , ein großer Erfolg in der HIV-Bekämpfung [8] . Allerdings ist die Abdeckung der Behandlungsraten noch weit von dem Ziel entfernt, allen Bedürftigen eine Therapie zukommen zu lassen. Die Ausweitung des Zugangs zu HIV-Tests und -Behandlungen ist weiterhin ein zentraler Schwerpunkt der Lobbyarbeit und der Finanzierungsbemühungen.

Über die Behandlung hinaus wurden auch große Fortschritte bei der HIV-Prävention gemacht. Bewährte Maßnahmen wie Kondome, sterile Nadeln, regelmäßige Tests und Medikamente zur Präexpositionsprophylaxe (PrEP) haben es bei konsequenter Einnahme ermöglicht, das Übertragungsrisiko nahezu auszuschließen [6][7] .

Leider schaffen Stigmatisierung und Ausgrenzung Barrieren , die viele gefährdete Menschen davon abhalten, auf diese Präventionsinstrumente zuzugreifen und sich testen oder behandeln zu lassen [6] . Die Überwindung der Stigmatisierung wird heute als ebenso wichtig angesehen wie die Entwicklung neuer Medikamente zur Eindämmung von HIV.

Fortschritte bei der Beendigung von AIDS

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation starben im Jahr 2022 weltweit schätzungsweise 630.000 Menschen an HIV-bedingten Krankheiten, das sind 69 % weniger als im Jahr 2004 (dem Höhepunkt) und 51 % weniger als im Jahr 2010[5][9].

Die Centers for Disease Control and Prevention berichten, dass die Sterberate unter Menschen mit HIV von 2010 bis 2018 um etwa 37 % gesunken ist [10] .

Diese Zahlen deuten auf eine deutliche Senkung der Sterblichkeitsraten hin und unterstreichen die Fortschritte im Kampf gegen HIV/AIDS. Es bleibt jedoch noch viel zu tun, um AIDS als Bedrohung für die öffentliche Gesundheit zu eliminieren. Im Jahr 2022 infizierten sich weltweit etwa 1,5 Millionen Menschen mit HIV [5] .

Um die Zahl der HIV-bedingten Todesfälle zu senken, müssen die Menschen ihren HIV-Status kennen, damit sie Medikamente zur Behandlung von HIV einnehmen und das Virus unter Kontrolle bringen können.

Große globale Anstrengungen haben zu Fortschritten geführt. Das Gemeinsame Programm der Vereinten Nationen für HIV und AIDS (UNAIDS) wurde 1996 gegründet, um die globale Reaktion zu koordinieren. Im Jahr 2000 verabschiedeten die Regierungen die Millenniums-Entwicklungsziele (MDGs) , die unter anderem das Ziel beinhalteten, die HIV-Pandemie aufzuhalten und ihre Umkehr einzuleiten – Ziele, die erfolgreich erreicht wurden. Im Jahr 2016 wurde die Eindämmung der HIV-Epidemie als Ziel in die neuen nachhaltigen Entwicklungsziele (SDGs) aufgenommen [12] .

Der bislang ehrgeizigste Plan ist das UNAIDS-Ziel 2030, AIDS als Bedrohung der öffentlichen Gesundheit weltweit zu beenden. Der Plan sieht vor, dass 95 % der HIV-Infizierten ihren Status kennen, 95 % der diagnostizierten Menschen in Behandlung sind und 95 % der behandelten Personen eine unterdrückte Viruslast haben [11][12] .

Ein neuer Bericht von UNAIDS hebt hervor , dass einige Länder diese „95-95-95“-Ziele bereits erreicht haben, was zeigt, dass die Ausrottung von AIDS eine politische und finanzielle Entscheidung ist. Der Bericht betont, dass der Weg zur Ausrottung von AIDS klar ist, aber kontinuierliches Handeln und Engagement von Politikern und Gemeinschaften erfordert [11] .

Wenn diese Meilensteine ​​für das Jahr 2025 erreicht werden, lassen Modellrechnungen vermuten, dass die Zahl der AIDS-bedingten Todesfälle weltweit bis 2030 auf unter 200.000 sinken und die Krankheit damit faktisch beendet sein könnte [11] .

Um diese Vision zu verwirklichen, müssen die Bemühungen intensiviert werden, lebensrettende HIV-Dienste überall, insbesondere für Randgruppen, deutlich zugänglicher, erschwinglicher und gerechter zu machen . Auch neue medizinische Innovationen wie nachhaltigere Behandlungsmethoden und möglicherweise eines Tages eine HIV-Heilung oder Impfung sind erforderlich.

Doch zum ersten Mal ist die Beendigung einer der tödlichsten Pandemien der Menschheit durch globale Solidarität und evidenzbasiertes Handeln in Reichweite [11][12] .

Die Bedeutung des Welt-AIDS-Tages

Der Welt-AIDS-Tag am 1. Dezember ist jedes Jahr für Menschen auf der ganzen Welt eine Gelegenheit, sich im Kampf gegen HIV zu vereinen. Veranstaltungen, Kampagnen und Gedenkfeiern tragen dazu bei, das Bewusstsein für die Krankheit zu schärfen, Solidarität mit den Betroffenen zu zeigen, politisches Handeln zu fordern und die Bemühungen zu beleben, AIDS als Bedrohung für die öffentliche Gesundheit endgültig zu beenden [13] .

Die rote Schleife ist das universelle Symbol des AIDS-Bewusstseins, das an jedem Welt-AIDS-Tag getragen und gezeigt wird, um die Menschen daran zu erinnern, dass HIV nicht verschwunden ist. Die Veranstaltungen am Welt-AIDS-Tag rücken die verbleibenden Hindernisse bei der Ausrottung von AIDS ins Rampenlicht, um ein stärkeres Engagement für Lösungen zu inspirieren [13] . Und feierliche Gedenkfeiern stellen sicher, dass diejenigen, die wir an AIDS verloren haben, nicht vergessen werden – dass ihre Erinnerungen die Arbeit anfachen können, die noch erforderlich ist, um Leben zu retten.

AIDS-Online-Ressourcen und -Hilfe

Hier sind sechs Online-Ressourcen, die umfassende Informationen und Unterstützung für Einzelpersonen, Pflegekräfte und Gesundheitsdienstleister bieten:

AIDS.gov: Die offizielle Website des US-Gesundheitsministeriums (HHS) bietet eine Fülle von Informationen zur HIV/AIDS-Prävention, -Behandlung und -Forschung. Sie bietet Ressourcen in mehreren Sprachen, darunter Spanisch, Chinesisch und Koreanisch.

Telefon: 1-800-442-2437

URL: https://www.hiv.gov/

AIDSmed: AIDSmed ist eine Website, die Informationen zu HIV/AIDS-Medikamenten bereitstellt, einschließlich Nebenwirkungen, Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und Dosierung.

URL: https://www.aidsmeds.com/

AIDSInfo: AIDSInfo wird von der National Library of Medicine (NLM) betrieben und ist eine umfassende Informationsquelle zu HIV/AIDS. Es enthält wissenschaftliche Forschungsartikel, Aufklärungsmaterialien für Patienten und aktuelle Nachrichten.

URL: https://hivinfo.nih.gov/home-page

Ryan White HIV/AIDS-Programm: Bietet das medizinische Tool des Ryan White HIV/AIDS-Programms (RWHAP) zur Suche nach HIV-Pflege- und Unterstützungsdiensten. Dieses Programm bietet ein umfassendes System medizinischer HIV-Grundversorgung, Medikamente und grundlegender Unterstützungsdienste für HIV-Infizierte mit niedrigem Einkommen.

Telefon: 301-443-1993

URL: https://ryanwhite.hrsa.gov/

Das AIDS-Institut: Diese gemeinnützige Organisation betreibt Forschung, Aufklärung und Interessenvertretung zur HIV/AIDS-Prävention und -Behandlung. Ihre Website bietet eine Vielzahl von Ressourcen, darunter Infografiken, Videos und Blogbeiträge.

URL: https://www.theaidsinstitute.org/

HIV- und AIDS-Informationen vom CDC: Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bieten aktuelle Informationen zur HIV/AIDS-Prävention, -Behandlung und -Forschung. Auf ihrer Website finden Sie Faktenblätter, Statistiken und Berichte.

URL: https://www.cdc.gov/hiv/default.html

Diese sechs Online-Ressourcen bieten wertvolle Informationen und Unterstützung für Menschen, die von HIV/AIDS betroffen sind. Sie können Menschen dabei helfen, ihre Risikofaktoren zu verstehen, sich über Präventionsstrategien zu informieren und Zugang zu Behandlungs- und Unterstützungsdiensten zu erhalten.

Im Wesentlichen

Der Welt-AIDS-Tag ist wichtig, weil er angesichts einer anhaltenden Krise Hoffnung gibt. Er ist der Beweis dafür, dass normale Menschen zusammenkommen können, um trotz aller Widrigkeiten wirklich bemerkenswerte Veränderungen zu erreichen. Jedes gerettete Leben und jede verhinderte Infektion bringt die Welt dem Ende von AIDS näher.

Nach vier unerbittlichen Jahrzehnten voller Verluste gibt es nun einen Weg zum letzten Kapitel in der Geschichte der tödlichsten Pandemie der Menschheit. Ein Tag der Einheit gegen AIDS könnte bald nicht mehr nötig sein – das ultimative Ziel dieses Welt-AIDS-Tages.

Verweise:

[1] „Was sind HIV und AIDS?“ HIV.gov , 2023,
www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/what-are-hiv-and-aids/.

[2] Sharp, Paul M, und Beatrice H Hahn. „Ursprünge von HIV und der AIDS-Pandemie.“ Cold Spring Harbor perspectives in medicine vol. 1,1 (2011): a006841. doi:10.1101/cshperspect.a006841

[3] „Zeitleiste der HIV- und AIDS-Epidemie“. HIV.gov , 2023,
www.hiv.gov/hiv-basics/overview/history/hiv-and-aids-timeline/.

[4] „HIV“. Who.int , 2022, www.who.int/data/gho/data/themes/hiv-aids .

[5] „Globale HIV- und AIDS-Statistiken – Faktenblatt“. Unaids.org , 2021,
www.unaids.org/en/resources/fact-sheet.

[6] Lehmann, C et al. „Moderne HIV-Therapie“. Der Internist Bd. 60,4 (2019): 411-419. doi:10.1007/s00108-019-0564-0

[7] Kemnic, Tyler R. und Peter G. Gulick. „HIV Antiretrovirale Therapie.“ Nih.gov , StatPearls Publishing, 20. September 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513308/ .

[8] „HIV and AIDS Epidemic Global Statistics“. HIV.gov , 2023,
www.hiv.gov/hiv-basics/overview/data-and-trends/global-statistics/ .

[9] „HIV – Zahl der Menschen, die an HIV-bedingten Ursachen sterben.“ Who.int , 2021, www.who.int/data/gho/data/indicators/indicator-details/GHO/number-of-deaths-due-to-hiv-aids .

[10] Diagnose und Behandlung, um Leben zu retten: Verringerung der Todesfälle unter Menschen mit HIV. 2023, www.cdc.gov/hiv/statistics/deaths/index.html .

[11] „Neuer Bericht von UNAIDS zeigt, dass AIDS bis 2030 beendet werden kann, und skizziert den Weg dorthin.“ Unaids.org , 2021,
www.unaids.org/en/resources/presscentre/pressreleaseandstatementarchive/2023/july/unaids-global-aids-update . 

[12] „Der Weg, der AIDS bis 2030 beendet, wird den Fortschritt bei der Erreichung vieler anderer Ziele für nachhaltige Entwicklung vorantreiben.“ Unaids.org , 2021,
www.unaids.org/en/resources/presscentre/pressreleaseandstatementarchive/2023/september/2 0230920_unga-hiv-progress .

[13] „Welt-AIDS-Tag“. HIV.gov , 2023, www.hiv.gov/events/awareness-days/world-aids-day/.

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