Optimierung der Gesundheit: Die wichtigsten Umweltfaktoren verstehen und managen, die Ihr Wohlbefinden beeinflussen

Optimizing Health: Understanding and Managing the Key Environmental Factors Impacting Your Well-being

Optimierung der Gesundheit: Die wichtigsten Umweltfaktoren verstehen und managen, die Ihr Wohlbefinden beeinflussen


Gesundheit und Wohlbefinden werden von einem komplexen Zusammenspiel verschiedener Faktoren beeinflusst.

Zwar spielen Genetik und individuelles Verhalten eine Rolle, neuere Forschungsergebnisse heben jedoch hervor, dass die Gesundheit auch maßgeblich von der Umgebung geprägt wird, in der wir leben, arbeiten, studieren, beten und spielen.

Umgebungen können Gesundheit und Lebensqualität entweder fördern oder beeinträchtigen.

Dieser Artikel untersucht beweisbasierte Erkenntnisse über die Auswirkungen wichtiger Umweltfaktoren auf das Wohlbefinden und gibt Empfehlungen zur Optimierung der Umgebung im Hinblick auf eine Verbesserung der Gesundheit.

Schlechte Luftqualität und Sicht in der Innenstadt von Toronto aufgrund der Waldbrände in Quebec.

Definition von Gesundheit, Wohlbefinden und Umwelteinflüssen

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) definiert Gesundheit als „einen Zustand des vollständigen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens und nicht nur das Fehlen von Krankheit oder Gebrechen“ [1] .

Wohlbefinden ist ein umfassenderes Konzept, das ein optimales psychologisches, soziales und physisches Funktionieren widerspiegelt [2] .

Es setzt sich zunehmend die Erkenntnis durch, dass Gesundheit und Wohlbefinden voneinander abhängig sind – eine gute Gesundheit unterstützt das Wohlbefinden, und ein positives Wohlbefinden stärkt die Gesundheit [3] .

Unter Umgebungen versteht man die physischen, sozialen, wirtschaftlichen und politischen Bedingungen, unter denen Menschen geboren werden, leben, arbeiten, spielen und altern [4] .

Diese Umgebungen beeinflussen die Gesundheit auf vielfältige Weise. So wirken sich physische Umgebungen beispielsweise auf Faktoren wie die Luftqualität aus, während soziale Umgebungen soziale Kontakte beeinflussen.

Die Umgebung hat auch Auswirkungen auf den Zugang zu Grundbedürfnissen wie Ernährung, Bildung, Wohnen und Gesundheitsversorgung.

Die zunehmenden Beweise für Umweltauswirkungen

Traditionell konzentrierte sich die Gesundheitsförderung eng auf individuelle Verhaltensfaktoren wie Ernährung, Bewegung und Rauchen. Die Forschung zeigt jedoch zunehmend, dass die Umgebung einen starken Einfluss hat.

Laut der Studie „County Health Rankings: Relationships Between Determinant Factors and Health Outcomes“ haben sozioökonomische Faktoren den größten Einfluss auf die Gesundheitsergebnisse und sind für 47 % der Unterschiede bei den Gesundheitsergebnissen verantwortlich.

Gesundheitsbezogene Verhaltensweisen wie Rauchen und körperliche Betätigung waren für 34 % der Unterschiede im Gesundheitszustand verantwortlich.

Die klinische Versorgung, wie etwa der Zugang zu Vorsorgemaßnahmen und die Behandlung chronischer Erkrankungen, trug zu 16 % zur Variation der Gesundheitsergebnisse bei, während die physische Umgebung, zu der Faktoren wie die Luftqualität und der Zugang zu gesunden Lebensmitteln gehören, eine geringere Rolle spielte und nur 3 % der Variation ausmachte [5] .

Auch andere Forschungsarbeiten betonen, wie wichtig es ist, das Umfeld wie die Nachbarschaft, die Schule oder den Arbeitsplatz zu verbessern. Dies führt zu signifikanten Verbesserungen der Gesundheit, die oft über die Wirkung individueller Bemühungen zur Verhaltensänderung hinausgehen [6] .

Diese Erkenntnisse unterstreichen die Notwendigkeit , Strategien zur Gesundheitsförderung über individuelle Verhaltensansätze hinaus auf mehrstufige Interventionen auszuweiten , die auch das soziale und physische Umfeld verändern.

Diese „ökologische“ Perspektive wird im Bereich der öffentlichen Gesundheit heute weitgehend akzeptiert [7] .

Wichtige Umweltbereiche mit Auswirkungen auf die Gesundheit

Viele Umweltfaktoren beeinflussen das Wohlbefinden. Hier untersuchen wir mehrere Bereiche mit hohem Einfluss.

Physische Umgebungen

Die physische Umgebung – die natürliche und gebaute Umgebung, in der Menschen leben, arbeiten, lernen und spielen – hat tiefgreifende Auswirkungen auf die Gesundheit.

Beispielsweise wirken sich Umweltbelastungen wie Luftverschmutzung, toxische Substanzen und extreme Temperaturen direkt auf die physiologische Gesundheit aus [8] .

Auch die bebaute Umwelt spielt eine Rolle. Gestaltungsmerkmale eines Stadtviertels wie Parks, Bürgersteige und Fahrradwege können körperliche Aktivität fördern [9] .

Ein barrierefreier öffentlicher Nahverkehr verbessert die Mobilität von Menschen ohne Auto. Sichere Grünflächen und soziale Treffpunkte können Stress und Isolation reduzieren [10] .

Auch die Wohnsituation spielt eine Rolle. Wohnen ohne Standard setzt die Bewohner dem Risiko von Krankheiten wie Bleivergiftung oder Asthma aus [11] .

Der Zugang zu gesunden und erschwinglichen Lebensmitteln wirkt sich auf die Ernährung aus [12] .

Bei der Gestaltung von Wohnanlagen sollten gesundheitsfördernde Einrichtungen wie Erholungsanlagen optimiert und schädliche Belastungen wie Verschmutzung und Lärm begrenzt werden.

Soziale Umgebungen

Das soziale Klima von Umgebungen beeinflusst das Wohlbefinden maßgeblich. Zu den wichtigsten Aspekten gehören [13] :

  • Soziale Inklusion – Umgebungen, die Zugehörigkeit fördern und Vielfalt wertschätzen, wirken sich positiv auf die Gesundheit aus. Diskriminierung und Stigmatisierung wirken sich negativ auf die Gesundheit aus.
  • Sozialkapital – Orte, die positive soziale Verbindungen, Vertrauen und Gegenseitigkeit fördern, stärken die Widerstandsfähigkeit und das Wohlbefinden der Gemeinschaft.
  • Sicherheit – Umgebungen, die Sicherheit fördern und Gewalt einschränken, schaffen Bedingungen, unter denen Einzelne und Gemeinschaften gedeihen können.
  • Beteiligung – Umgebungen, die bürgerschaftliches Engagement, kollektives Handeln und demokratische Prozesse fördern, stärken die Gesundheit und Selbstbestimmung.

Kurz gesagt: Ein förderndes Umfeld, in dem sich alle Menschen willkommen, verbunden, sicher und einbezogen fühlen, maximiert den gesundheitlichen Nutzen.

Wirtschaftliches Umfeld

Das wirtschaftliche Umfeld beeinflusst den Zugang zu gesundheitsfördernden Ressourcen wie Bildung, Gesundheitsversorgung, Ernährung und Wohnraum.

Untersuchungen zeigen beispielsweise, dass ein höherer nationaler Wohlstand (BIP) mit einer längeren Lebenserwartung verbunden ist [14] .

Allerdings ist die Beziehung komplex – Wirtschaftswachstum allein garantiert keine gesundheitliche Gerechtigkeit. Wohlstand kann zwar den Zugang zu gesundheitsfördernden Gütern und Dienstleistungen verbessern, garantiert aber keine gerechte Verteilung.

Wohlstand muss daher mit Strategien einhergehen, die die Ressourcen so verteilen, dass den Bedürfnissen aller Mitglieder der Gemeinschaft Rechnung getragen wird, insbesondere denen, die in sozioökonomischen Schwierigkeiten stecken.

Dazu müssen die Grundursachen von Ungerechtigkeiten wie Armut, Rassismus und Geschlechterdiskriminierung angegangen werden, die die Gesundheitschancen einschränken.

Informationsumgebungen

Das moderne Informationsökosystem – das traditionelle Medien, digitale und soziale Medien umfasst – ist ein integraler Gesundheitsfaktor. Medien beeinflussen Wissen, Einstellungen und soziale Normen in Bezug auf Gesundheitsverhalten [15] .

Leider verbreiten sich auch Fehlinformationen schnell, was die Notwendigkeit von Initiativen zur Gesundheitskompetenz unterstreicht.

Digitale Räume können das Wohlbefinden durch Cybermobbing, räuberisches Verhalten und süchtig machende Technologien schädigen, die Schlaf und körperliche Aktivität verdrängen [16] .

Allerdings können auch durchdachte Technologien wie Telemedizin und Selbsthilfegruppen in sozialen Medien den Zugang zur Gesundheitsversorgung und zu sozialen Kontakten verbessern.

Die Optimierung von Informationsumgebungen erfordert die Minimierung von Risiken und die Maximierung von Vorteilen.

FORT LAUDERDALE, FLORIDA – Viele Menschen gehen gerne auf dem Backsteinweg im Riverwalk Park in der Innenstadt spazieren oder fahren mit dem Fahrrad.

Empfehlungen für Umweltverbesserungen

Die Schaffung gesundheitsfördernder Umgebungen erfordert die Beteiligung verschiedener Sektoren und Settings. Hier sind einige evidenzbasierte Strategien [17] :

Physische Umgebungen

  • Verbessern Sie die Begehbarkeit der Nachbarschaft durch Bürgersteige, Wanderwege und Fußgängersicherheitsmaßnahmen.
  • Erweitern Sie den Zugang zu öffentlichen Verkehrsmitteln und erschwinglichen aktiven Transportoptionen wie Fahrradverleihprogrammen.
  • Begrenzen Sie Umweltgefahren durch Maßnahmen zur Reduzierung der Luftverschmutzung, der Wasserverschmutzung und der Belastung mit Giftstoffen.
  • Sorgen Sie für ein ausreichendes Angebot an Parks, Erholungseinrichtungen und günstigen Verkaufsstellen für gesunde Nahrungsmittel.
  • Erstellen Sie Zonenrichtlinien, die den Bewohnern die Möglichkeit bieten, gesundheitsfördernde Einrichtungen leicht zu erreichen.
  • Setzen Sie Wohnungsbaurichtlinien um, um Bleifarbe, Asthmaauslöser und andere Gefahren im Haushalt zu beseitigen.

Soziale Umgebungen

  • Pflegen Sie eine Unternehmenskultur, die Vielfalt, Gerechtigkeit, Inklusion und ein Gefühl der Zugehörigkeit fördert.
  • Fördern Sie den gesellschaftlichen Zusammenhalt und das Sozialkapital durch Initiativen wie partizipative Stadtteilverbesserungsplanung.
  • Reduzieren Sie das Risiko von Gewalt durch maßgeschneiderte Präventionsstrategien und psychische Unterstützung.
  • Richten Sie Bürgerbeiräte ein, um die demokratische Beteiligung an lokalen Entscheidungsprozessen zu fördern.
  • Stellen Sie zugängliche Versammlungsräume zur Verfügung, um soziale Kontakte zu ermöglichen.

Wirtschaftliches Umfeld

  • Bekämpfen Sie konzentrierte Armut durch gezielte Investitionen in gerechte Bildung, existenzsichernde Löhne, bezahlbaren Wohnraum und soziale Dienste.
  • Sorgen Sie für eine allgemeine Gesundheitsversorgung durch Reformen, die die Versorgung für alle umfassend zugänglich und erschwinglich machen.
  • Setzen Sie ortsbezogene Initiativen um, um den Wohlstand der Gemeinschaft zu steigern und benachteiligte Stadtteile zu regenerieren.
  • Nutzen Sie sozial wirksame Investitions- und Einkaufsrichtlinien, die Ressourcen in gesundheitsfördernde Güter und Dienstleistungen für die Gemeinschaft lenken.

Informationsumgebungen

  • Priorisieren Sie die Gesundheitskompetenz durch Aufklärung der Öffentlichkeit über Fähigkeiten zur Medienanalyse und Gesundheitsressourcen.
  • Arbeiten Sie mit Medienorganisationen zusammen, um evidenzbasierte Gesundheitsinformationen zu verbreiten.
  • Implementieren Sie Telemedizin- und mobile Gesundheitsinnovationen, um den Zugang zur Gesundheitsversorgung zu verbessern.
  • Erlassen Sie Richtlinien zur Verbesserung der Technologiesicherheit, des Datenschutzes und der Prävention digitaler Bedrohungen.
  • Stellen Sie Ressourcen bereit, um den digitalen Zugang zu verbessern und Fähigkeiten zu vermitteln, Technologien auf gesundheitsfördernde Weise zu nutzen.

Die Straße entlang

Um eine gerechte Verbesserung der Gesundheit und des Wohlbefindens der Bevölkerung zu erreichen, sind umfassende Strategien erforderlich, die über individuelle Interventionen hinausgehen und darauf abzielen, die Umgebungen zu verändern, die die Lebensumstände und -chancen prägen.

Dieser ökologische Ansatz – koordiniert durch sektorübergreifende Partnerschaften – ist von entscheidender Bedeutung für die Schaffung der Bedingungen, die ein Gedeihen aller Menschen und Gemeinschaften ermöglichen.

Verweise

[1] Weltgesundheitsorganisation. Präambel zur Verfassung der Weltgesundheitsorganisation. 1946. https://www.who.int/about/governance/constitution

[2] Dodge R, Daly AP, Huyton J, Sanders LD. Die Herausforderung, Wohlbefinden zu definieren. International Journal of Wellbeing. 2012;2(3):222-235. doi:10.5502/ijw.v2.i3.4

[3] Britisches Gesundheitsministerium. Kompendium von Factsheets: Wohlbefinden im Laufe des Lebens; die Beziehung zwischen Wohlbefinden und Gesundheit. 2014. https://www.gov.uk/government/publications/wellbeing-and-health-policy

[4] Weltgesundheitsorganisation. Soziale Determinanten der Gesundheit. https://www.who.int/health-topics/social-determinants-of-health#tab=tab_1

[5] Hood, Carlyn M., et al. „County Health Rankings: Beziehungen zwischen Determinantenfaktoren und Gesundheitsergebnissen.“ American Journal of Preventive Medicine, Bd. 50, Nr. 2, 2016, S. 129-135. ISSN 0749-3797, https://doi.org/10.1016/j.amepre.2015.08.024.

[6] Sallis, JF, Owen, N., & Fisher, EB (2008). Ökologische Modelle des Gesundheitsverhaltens. In K. Glanz, BK Rimer, & K. Viswanath (Hrsg.), Gesundheitsverhalten und Gesundheitserziehung: Theorie, Forschung und Praxis (S. 465–485). Jossey-Bass.

[7] Golden SD, Earp JAL. Sozialökologische Ansätze für Individuen und ihre Kontexte: Zwanzig Jahre Gesundheitserziehung und verhaltensbezogene Gesundheitsförderungsinterventionen. Gesundheitserziehung und Verhalten. 2012;39(3):364-372. doi:10.1177/1090198111418634

[8] Prüss-Ustün A, Wolf J, Corvalán C, Bos R, Neira M. Krankheitsprävention durch gesunde Umgebungen: eine globale Bewertung der Krankheitslast durch Umweltrisiken. Weltgesundheitsorganisation; 2016. https://apps.who.int/iris/handle/10665/204585

[9] Sallis JF, Floyd MF, Rodríguez DA, Saelens BE. Rolle der gebauten Umgebung bei körperlicher Aktivität, Fettleibigkeit und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Kreislauf. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.110.969022

[10] Francis J, Wood LJ, Knuiman M, Giles-Corti B. Qualität oder Quantität? Untersuchung der Beziehung zwischen den Eigenschaften öffentlicher Freiflächen und der psychischen Gesundheit in Perth, Westaustralien. Sozialwissenschaften & Medizin.. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2012.01.032

[11] Krieger, James MD, MPH; Jacobs, David E. PhD, CIH; Ashley, Peter J. DrPH; Baeder, Andrea MPH; Chew, Ginger L. ScD; Dearborn, Dorr MD, PhD; Hynes, H. Patricia MA, MS; Miller, J. David PhD; Morley, Rebecca MSPP; Rabito, Felicia PhD; Zeldin, Darryl C. MD. Wohnungsbauinterventionen und Kontrolle asthmabedingter biologischer Wirkstoffe in Innenräumen: Eine Überprüfung der Beweise. Journal of Public Health Management and Practice 16(5):p S11-S20, September/Oktober 2010. | DOI: 10.1097/PHH.0b013e3181ddcbd9

[12] Walker RE, Keane CR, Burke JG. Ungleichheiten und Zugang zu gesunden Lebensmitteln in den Vereinigten Staaten: eine Überprüfung der Literatur zu Lebensmittelwüsten. Gesundheit & Ort. https://doi.org/10.1016/j.healthplace.2010.04.013

[13] Morgan A, Ziglio E. Revitalisierung der Evidenzbasis für die öffentliche Gesundheit: ein Vermögensmodell. Förderung und Bildung.. https://doi.org/10.1177/10253823070140020701x

[14] Baird S, Hicks JH, Kremer M, Miguel E. Würmer bei der Arbeit: Langfristige Auswirkungen von Verbesserungen der Kindergesundheit. The Quarterly Journal of Economics.. https://doi.org/10.1093/qje/qjw022

[15] Thomson GE, Mitchell F, Williams MB, Herausgeber. Untersuchung des Forschungsplans zu Gesundheitsunterschieden der National Institutes of Health: Unfinished Business. Washington (DC): National Academies Press (USA); 2006. G, Öffentliche Kommunikation und ihre Rolle bei der Verringerung und Beseitigung von Gesundheitsunterschieden. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK57046/

[16] Twenge JM, Martin GN, Spitzberg BH. Trends in der Mediennutzung von Jugendlichen in den USA, 1976–2016: der Aufstieg der digitalen Medien, der Niedergang des Fernsehens und der (beinahe) Untergang der Printmedien. Psychologie der populären Medienkultur. http://dx.doi.org/10.1037/ppm0000203

[17] Institute of Medicine. 2011. Für die öffentliche Gesundheit: Neubelebung von Recht und Politik zur Bewältigung neuer Herausforderungen. Washington, DC: The National Academies Press. https://doi.org/10.17226/13093

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