Nationales Bewusstsein für ADHS

National ADHD Awareness

Nationales Bewusstsein für ADHS

Was ist ADHS?

Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine neurologische Entwicklungsstörung, die durch Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität gekennzeichnet ist und das alltägliche Funktionieren beeinträchtigt. ADHS ist eine der häufigsten neurologischen Entwicklungsstörungen im Kindesalter und kann bis ins Erwachsenenalter andauern.

Zu den Hauptsymptomen von ADHS gehören:

  • Unaufmerksamkeit – Schwierigkeiten, sich auf Aufgaben zu konzentrieren, scheinbar nicht zuzuhören, Vermeidung von Aufgaben, die anhaltende Konzentration erfordern
  • Hyperaktivität – übermäßige Bewegung, Zappeln, Ruhelosigkeit
  • Impulsivität – hastige Handlungen ohne Überlegung der Folgen, Schwierigkeiten, abzuwarten, bis man an der Reihe ist

ADHS entsteht durch Unterschiede in der Gehirnentwicklung und -aktivität in Bereichen, die exekutive Funktionen wie Aufmerksamkeit, Planung, Hemmung und Arbeitsgedächtnis steuern [1] .

Genetische Faktoren spielen eine große Rolle. ADHS tritt häufig in Familien auf, und eineiige Zwillinge haben häufiger eine Diagnose als zweieiige Zwillinge. Umweltfaktoren wie Alkohol- und Tabakkonsum während der Schwangerschaft können das Risiko ebenfalls erhöhen.

ADHS kann die Lebensqualität einer Person erheblich beeinträchtigen . Ohne angemessene Behandlung und Unterstützung kann ADHS die schulischen Leistungen, den Beruf, Beziehungen und das Selbstwertgefühl beeinträchtigen. Evidenzbasierte Behandlungen wie Therapie, Kompetenztraining, Unterbringung und Medikamente können Menschen mit ADHS jedoch helfen, erfolgreich zu sein.

Fakten und Statistiken zu ADHS

  • Schätzungen zufolge sind in den Vereinigten Staaten etwa 9,4 % der Kinder und 4,4 % der Erwachsenen von ADHS betroffen [2]. Das entspricht ungefähr 6,1 Millionen Kindern und 10,2 Millionen Erwachsenen .
  • ADHS ist eine der am häufigsten diagnostizierten psychischen Störungen bei Kindern. Bei Jungen ist die Wahrscheinlichkeit einer Diagnose doppelt so hoch wie bei Mädchen.
  • Etwa 56 % der Kinder mit ADHS haben mindestens eine weitere psychische, emotionale oder Verhaltensstörung [3] . Zu den häufigen Begleiterkrankungen zählen Lernschwierigkeiten, Angstzustände, Depressionen, oppositionelles Trotzverhalten und Verhaltensstörungen.
  • Ohne Behandlung leiden fast 40 % der Kinder mit ADHS auch im Erwachsenenalter an Symptomen [4] . Schätzungsweise 4-5 % der Erwachsenen haben ADHS.
  • ADHS verursacht in den Vereinigten Staaten jährlich schätzungsweise 120 bis 125 Milliarden US-Dollar an Gesundheitskosten, Einkommensverlusten und Produktivitätsverlusten [5] . Eine angemessene Behandlung und Unterstützung kann diese Kosten senken.

Anzeichen und Symptome

ADHS-Symptome treten typischerweise in der frühen Kindheit vor dem 12. Lebensjahr auf. Bei vielen Kindern wird die Krankheit jedoch erst später diagnostiziert. Einige weniger offensichtliche Symptome werden möglicherweise erst in der Jugend oder sogar im Erwachsenenalter erkannt.

Die Hauptsymptome von ADHS lassen sich in zwei Hauptkategorien einteilen: Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität/Impulsivität:

Unaufmerksamkeit

  • Schwierigkeiten, auf Details zu achten oder Flüchtigkeitsfehler zu machen
  • Probleme, sich bei Aufgaben oder beim Spielen zu konzentrieren
  • Scheint nicht zuzuhören, wenn man direkt mit ihm spricht
  • Schwierigkeiten beim Befolgen von Anweisungen und beim Erledigen von Aufgaben oder Pflichten
  • Desorganisation und Probleme beim Zeitmanagement
  • Vermeidung oder Abneigung gegenüber Aufgaben, die anhaltende Konzentration erfordern (wie Schularbeiten)
  • Häufiger Verlust von für Aufgaben benötigten Gegenständen
  • Leichte Ablenkung und Vergesslichkeit

Hyperaktivität und Impulsivität

  • Zappeln, Herumzappeln oder übermäßiges Klopfen mit Händen und Füßen
  • Schwierigkeiten, sitzen zu bleiben, wenn es erforderlich ist (z. B. im Unterricht)
  • Herumrennen oder Klettern in ungeeigneten Situationen
  • Übermäßiges Reden
  • Schwierigkeiten, sich an ruhigen Aktivitäten zu beteiligen
  • Ungeduld, Schwierigkeiten, zu warten, bis man an der Reihe ist
  • Andere häufig unterbrechen
  • Probleme bei der Kontrolle von Reaktionen

Neben den Kernsymptomen geht ADHS häufig mit [6] einher:

  • Lernschwierigkeiten und geringere schulische Leistungen
  • Probleme mit Organisation, Zeitmanagement und Planung
  • Größere Konflikte mit Gleichaltrigen und soziale Schwierigkeiten
  • Erhöhtes Risikoverhalten
  • Geringe Frustrationstoleranz und Wutausbrüche
  • Probleme bei der Regulierung von Emotionen
  • Schwieriges Schlafen

Damit ADHS diagnostiziert werden kann, müssen die Symptome chronisch sein und in mehreren Situationen (wie zu Hause UND in der Schule) auftreten und sich negativ auf das alltägliche Funktionieren auswirken. Die Symptome können auch mit dem Alter variieren und sich im Laufe der Zeit verändern. Hyperaktivität lässt mit dem Alter tendenziell nach, während Unaufmerksamkeit oft bestehen bleibt.

Arten von ADHS

Es gibt drei Hauptformen bzw. Untertypen von ADHS:

Überwiegend unaufmerksam

Menschen dieses Typs haben mehr Probleme mit Desorganisation, Ablenkung und mangelnder Konzentration/Ausdauer. Sie können geistesabwesend oder „abwesend“ wirken. Hyperaktivität ist nicht so offensichtlich.

Überwiegend hyperaktiv-impulsiv

Menschen dieses Typs sind ruheloser und haben Schwierigkeiten, ihre Impulse zu kontrollieren. Es fällt ihnen möglicherweise schwerer, still zu sitzen und zu warten, bis sie an der Reihe sind. Sich zu konzentrieren ist kein so großes Problem.

Kombinierte Präsentation

Dieser Typ besteht aus Symptomen von Unaufmerksamkeit UND Hyperaktivität/Impulsivität. Es ist die häufigste ADHS-Erscheinung bei Kindern. Die kombinierten Symptome machen es der Person schwer, sich zu konzentrieren und still zu sitzen.

Während das DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual) drei Erscheinungsformen auflistet, können die Symptome von ADHS in einem Spektrum auftreten. Viele Menschen haben zumindest einige Symptome aller drei Typen.

Ursachen und Risikofaktoren

Die genauen Ursachen von ADHS sind nicht vollständig bekannt. Untersuchungen legen jedoch nahe, dass sowohl genetische als auch Umweltfaktoren eine bedeutende Rolle spielen.

Genetik

ADHS tritt häufig familiär gehäuft auf. Wenn ein Elternteil an ADHS leidet, liegt die Wahrscheinlichkeit , dass auch sein Kind daran erkrankt , bei etwa 50 % [7]. Geschwister von Kindern mit ADHS sind ebenfalls einem erhöhten Risiko ausgesetzt.

Eineiige Zwillinge haben häufiger Symptome einer ADHS als zweieiige Zwillinge . Unterschiede in bestimmten Genen stehen mit ADHS-ähnlichen Genen in Verbindung, die die Dopaminübertragung im Gehirn steuern [8] .

Umweltfaktoren

Verschiedene Umwelteinflüsse können das Risiko einer ADHS erhöhen, da sie die Gehirnentwicklung beeinträchtigen:

  • Alkohol-, Tabak- oder Drogenkonsum während der Schwangerschaft – Diese Substanzen können die Plazenta passieren und die Gehirnentwicklung des Fötus beeinträchtigen.
  • Frühgeburt oder geringes Geburtsgewicht – Babys, die zu früh oder untergewichtig geboren werden, haben häufiger ADHS.
  • Hirnverletzung – Verletzungen in der frühen Kindheit können das Risiko erhöhen.
  • Chemische Belastung – Die Belastung mit Giftstoffen wie Blei oder Pestiziden ist mit einem höheren ADHS-Risiko verbunden.

Diese Faktoren können zwar das Risiko erhöhen, reichen jedoch in den meisten Fällen nicht aus, um ADHS zu verursachen. Bei vielen Menschen mit ADHS sind keine Umweltrisikofaktoren bekannt. Forscher arbeiten weiterhin daran, mehr über mögliche Ursachen herauszufinden.

ADHS bei Erwachsenen

Obwohl ADHS bereits in der Kindheit beginnt, zeigen sich bei etwa 60 % der Kinder auch als Erwachsene noch Symptome[9]. Dennoch bleibt ADHS bei Erwachsenen oft unerkannt und undiagnostiziert.

Die Hauptsymptome von ADHS bei Erwachsenen ähneln denen bei Kindern – Konzentrationsschwierigkeiten, Desorganisation, Ruhelosigkeit und Impulsivität. Es gibt jedoch einige wichtige Unterschiede:

  • Mit zunehmendem Alter lässt die Hyperaktivität tendenziell nach und verlagert sich nach innen. Anstatt störendes Verhalten zu zeigen, können Erwachsene sich innerlich unruhig fühlen.
  • Unaufmerksamkeit und Desorganisation bleiben tendenziell bestehen und beeinträchtigen das Leben als Erwachsener mit mehr Verantwortung noch stärker. Erwachsene mit ADHS haben möglicherweise chronische Probleme mit Aufgaben wie Papierkram, Rechnungszahlung, Zeitmanagement und Planung.
  • Impulsivität bei Erwachsenen kann zu Problemen wie instabilen Beziehungen, Schwierigkeiten beim Umgang mit Geld und Sucht führen. Erwachsene haben möglicherweise weniger externe Struktur und Anleitung, um Impulse einzudämmen.
  • Bei manchen Erwachsenen wurde die Diagnose möglicherweise nicht als Kind gestellt, wenn sie an einer vorwiegend unaufmerksamen Form von ADHS mit weniger offensichtlichen Symptomen litten. Sie sind möglicherweise unter dem Radar geblieben, bis sie mit größeren Anforderungen zurechtkamen.

Die Behandlung von ADHS bei Erwachsenen ähnelt der von Kindern und konzentriert sich auf Medikamente, Therapie, Bildung, Kompetenztraining und Änderungen des Lebensstils. Hilfe zu suchen verbessert die Lebensqualität. Ohne Behandlung kann sich ADHS negativ auf Beziehungen, Arbeit und psychische Gesundheit im Erwachsenenalter auswirken.

Eine ADHS-Diagnose erhalten

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie oder Ihr Kind an ADHS leiden, sollten Sie dies zunächst mit einem Arzt besprechen. Hausärzte können auf ADHS testen und bei Bedarf an einen Spezialisten überweisen.

Die ADHS-Diagnose besteht aus:

  • Körperliche Untersuchung – Um zu prüfen, ob die Symptome durch medizinische Probleme verursacht werden.
  • Psychiatrische Beurteilung – Durchgehen der Diagnosekriterien, der Krankengeschichte, der Symptome und der Auswirkungen auf Ihr Leben.
  • Bewertungsskalen – Sie und andere, die Sie gut kennen, füllen standardisierte Skalen zur Bewertung Ihres Verhaltens aus.
  • Neuropsychologische Tests (manchmal) – Bewerten kognitive Fähigkeiten wie Gedächtnis, Problemlösung und Aufmerksamkeit.
  • Schul- und Krankenakten – Zur Bestätigung der Krankengeschichte und von Schwierigkeiten.

Diese gründliche Untersuchung bestimmt, ob ADHS die richtige Diagnose ist und ob auch andere Erkrankungen vorliegen. Je mehr Beweise für ADHS vorliegen, desto größer ist die Diagnosesicherheit.

Die Behandlung kann beginnen, sobald Sie eine offizielle ADHS-Diagnose haben. Effektive Behandlungen helfen, lähmende Symptome zu bewältigen und die Funktionsfähigkeit zu verbessern.

ADHS-Behandlung

Obwohl es für ADHS keine Heilung gibt, können die richtigen Behandlungen die Symptome deutlich lindern. Effektive Behandlungspläne nutzen einen multimodalen Ansatz, der Folgendes umfasst:

Medikamente

  • Stimulanzien wie Methylphenidat (Ritalin) und Amphetaminsalze (Adderall) sind Medikamente der ersten Wahl zur Behandlung von ADHS[10]. Sie verstärken die Dopaminsignale im Gehirn, was bei den meisten Menschen mit ADHS die Konzentration, den Fokus und die Impulskontrolle verbessert.
  • Nicht-Stimulanzien wie Atomoxetin (Strattera), Guanfacin (Intuniv) oder Clonidin (Kapvay) sind Alternativen, wenn Stimulanzien unwirksam sind oder Nebenwirkungen verursachen.
  • Unterstützende Medikamente wie Antidepressiva oder Schlafmittel können bei der Behandlung begleitender Erkrankungen hilfreich sein.
  • Die medikamentöse Behandlung wirkt am besten in Kombination mit einer Therapie, Kompetenztraining, pädagogischer Unterstützung und einer Änderung des Lebensstils.

Therapie und Fertigkeitstraining

  • Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) hilft dabei, problematische Denkmuster zu erkennen und vermittelt Bewältigungsstrategien.
  • Bei der Verhaltenstherapie werden Belohnungen eingesetzt, um positive Verhaltensweisen und Gewohnheiten zu fördern.
  • Durch das Training sozialer Kompetenzen werden die zwischenmenschlichen Fähigkeiten verbessert.
  • Organisations- und Zeitmanagementfähigkeiten helfen dabei, Zeitpläne, Aufgaben und Umgebungen zu strukturieren.

Schul- und Arbeitsunterkünfte

  • Kinder mit ADHS können von individuellen Bildungsprogrammen (IEPs) profitieren , die zusätzliche Dienste und Unterkünfte bieten.
  • Erwachsene können von Anpassungen am Arbeitsplatz wie flexiblen Arbeitszeiten, Erinnerungen und Checklisten, der Erlaubnis, Pausen zu machen, geräuschreduzierenden Kopfhörern oder privaten Arbeitsbereichen profitieren. Diese ermöglichen es Menschen mit ADHS, sich besser auf ihre Aufgaben zu konzentrieren und Ablenkungen zu begrenzen.

Änderungen des Lebensstils

  • Eine gesunde Ernährung , ausreichend Schlaf und regelmäßige Bewegung können dazu beitragen, Konzentration und Stimmung aufrechtzuerhalten.
  • Das Schaffen von Struktur durch Zeitpläne, Kalender und Erinnerungen gleicht die mit ADHS verbundene Desorganisation aus.
  • Durch die Reduzierung von Unordnung und störenden Reizen wird die Konzentrationsfähigkeit verbessert.

Eine umfassende Behandlung mit Medikamenten, Therapie, Unterstützung in Schule und Beruf sowie Änderungen des Lebensstils bietet die größten Erfolgschancen bei der lebenslangen Bewältigung der ADHS-Herausforderungen.

Tipps für Eltern von Kindern mit ADHS

Die Erziehung eines Kindes mit ADHS bringt besondere Herausforderungen mit sich. Allerdings können verschiedene Strategien Kindern helfen, besser zuzuhören, Impulsivität einzudämmen und wichtige Lebenskompetenzen aufzubauen [11] :

Schaffen Sie Strukturen und Routinen – Strukturen schaffen Erwartungen und Vorhersehbarkeit, die Kindern mit ADHS helfen, sich sicher zu fühlen und sich besser zu benehmen. Erstellen Sie regelmäßige Zeitpläne und Orte für Hausaufgaben, Spielen, Mahlzeiten und Schlafenszeit. Hängen Sie visuelle Hilfsmittel wie Kalender auf.

Geben Sie klare Anweisungen – Seien Sie in Ihren Anweisungen konkret. Teilen Sie größere Aufgaben in kleinere Schritte auf. Lassen Sie die Kinder Anweisungen wiederholen. Prüfen Sie, ob sie verstanden wurden.

Richten Sie einen ablenkungsfreien Arbeitsplatz für Schularbeiten und zum Lesen ein. Begrenzen Sie Lärm und Fußgängerverkehr. Sorgen Sie dafür, dass die Hände mit Zappelspielzeug beschäftigt sind. Minimieren Sie Unordnung.

Verwenden Sie positive Verstärkung – Komplimentieren Sie gutes Verhalten mehr, als es zu kritisieren. Verwenden Sie Belohnungen wie Aufkleber oder lustige Aktivitäten zur Motivation.

Wählen Sie Ihre Schlachten - Machen Sie sich nicht über Kleinigkeiten verrückt. Sparen Sie Ihre Energie für das Unterrichten wichtiger Verhaltensweisen.

Machen Sie Pausen – Gleichen Sie intensive Aktivitäten mit Bewegungspausen aus, um Energie zu verbrauchen. Wechseln Sie Sitzen mit sensorischen Übungen wie Hampelmännern oder Stressbällen ab.

Vorbildfunktion – Erläutern Sie mündlich Ihren eigenen Denkprozess und wie Sie organisiert bleiben. Kinder lernen durch Beispiele.

Kommunizieren Sie regelmäßig mit den Lehrern, um die besten Interventionen und Lerngewohnheiten zu koordinieren. Viele Schulen bieten mittlerweile Organisationscoaching an.

Stärken und Talente fördern – Fördern Sie Hobbys und Aktivitäten, bei denen Ihr Kind gut ist, um Selbstvertrauen und Selbstwertgefühl aufzubauen. Ihre Unterschiede machen sie einzigartig.

Obwohl die Erziehung eines Kindes mit ADHS Rücksichtnahme und Geduld erfordert, hilft eine frühe Unterstützung dabei, das Kind auf allen Lebensbereichen erfolgreich zu machen. Denken Sie daran, dass Ihr Kind Erfolg haben möchte. Mit der richtigen Behandlung und den richtigen Fähigkeiten ist das auch möglich.

Ressourcen für Interessenvertretung und Unterstützung bei ADHS

Lokale und nationale Organisationen bieten hilfreiche Interessenvertretung und Unterstützung für Menschen, die im Laufe ihres Lebens von ADHS betroffen sind:

Diese renommierten gemeinnützigen Organisationen bieten informative Artikel, Webinare, virtuelle Konferenzen , Berufsverzeichnisse, Selbsthilfegruppen und Stipendien für Einzelpersonen und Familien mit ADHS.

Sie stärken Menschen mit ADHS, indem sie ihnen wissenschaftlich fundierte Informationen zur Verfügung stellen , damit sie deren Zustand besser verstehen, Kontakte zu anderen knüpfen und sich für ihre Bedürfnisse einsetzen können.

Die Zukunft ist rosig

Obwohl ADHS sicherlich mit Herausforderungen verbunden ist , sieht die Zukunft für diejenigen, die proaktiv mit ihren Symptomen umgehen, rosig aus. Die Suche nach einer Diagnose öffnet Türen zu wirksamen Behandlungen und Unterstützungssystemen.

Stärken und Talente zu nutzen , schafft Selbstvertrauen. Der Aufbau praktischer Lebenskompetenzen bereitet einen darauf vor, Schule, Beruf und Beziehungen erfolgreich zu meistern.

Mit den richtigen Interventionen können Menschen mit ADHS ihr volles Potenzial entfalten und einzigartige Beiträge für die Welt leisten. Wir alle haben Raum zum Wachsen. Hier erfahren Sie, wie Sie aktiv das Leben gestalten können, das Sie leben möchten!

Verweise

[1] Magnus W, Nazir S, Anilkumar AC, et al. Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung. [Aktualisiert 2023 Aug 8]


[2] Danielson, Melissa L et al. „Prävalenz der von Eltern gemeldeten ADHS-Diagnose und der damit verbundenen Behandlung bei Kindern und Jugendlichen in den USA, 2016.“ Journal of Clinical Child and adolescent psychology: die offizielle Zeitschrift der Society of Clinical Child and Adolescent Psychology, American Psychological Association, Division 53, Bd. 47,2 (2018): 199-212. doi:10.1080/15374416.2017.1417860


[3] Larson, Kandyce et al. „Muster der Komorbidität, Funktionsweise und Servicenutzung bei US-amerikanischen Kindern mit ADHS, 2007.“ Pediatrics vol. 127,3 (2011): 462-70. doi:10.1542/peds.2010-0165.


[4] Barbaresi, William J et al. „Langfristige Schulergebnisse für Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung: eine bevölkerungsbasierte Perspektive.“ Journal of developmental and behavioral pediatrics : JDBP vol. 28,4 (2007): 265-73. doi:10.1097/DBP.0b013e31811ff87d


[5] Doshi, Jalpa A et al. „Wirtschaftliche Auswirkungen der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung bei Kindern und Erwachsenen in den Vereinigten Staaten.“ Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry vol. 51,10 (2012): 990-1002.e2. doi:10.1016/j.jaac.2012.07.008


[6] Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. „Was ist ADHS?“. Amerikanische Psychiatrische Vereinigung, 2022, https://www.psychiatry.org/patients-families/adhd/what-is-adhd .


[7] Franke, B et al. „Die Genetik der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung bei Erwachsenen, eine Übersicht.“ Molecular psychiatry vol. 17,10 (2012): 960-87. doi:10.1038/mp.2011.138


[8] DiMaio, Salvatore et al. „Dopamin-Gene und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung: eine Übersicht.“ Journal of Psychiatry & Neuroscience: JPN Vol. 28,1 (2003): 27-38.


[9] Faraone, Stephen V und Joseph Biederman. „Kann die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung im Erwachsenenalter auftreten?“ JAMA psychiatry vol. 73,7 (2016): 655-6. doi:10.1001/jamapsychiatry.2016.0400


[10] Cortese, Samuele et al. „Practitioner Review: Aktuelle Best Practice im Umgang mit unerwünschten Ereignissen während der Behandlung mit ADHS-Medikamenten bei Kindern und Jugendlichen.“ Journal of Child Psychology and Psychiatry, and Allied Disciplines Vol. 54,3 (2013): 227-46. doi:10.1111/jcpp.12036


[11] Sternhagen, Tyler et al. „Erziehung von Kindern mit ADHS.“ South Dakota Medicine: die Zeitschrift der South Dakota State Medical Association, Bd. 73,7 (2020): 296-304.



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