Medikamente und Behandlungen für Winterasthma: Was Sie wissen müssen

Medications and Treatments for Winter Asthma: What You Need to Know

Medikamente und Behandlungen für Winterasthma: Was Sie wissen müssen

Asthma ist eine chronische Lungenerkrankung , die Entzündungen und Verengungen der Atemwege verursacht und so das Atmen erschwert. Bei vielen Asthmatikern verschlimmern sich die Symptome in den Wintermonaten . Kalte, trockene Luft ist ein häufiger Auslöser, der zu Verengungen und Entzündungen der Atemwege führen kann. Darüber hinaus treten im Winter häufiger Atemwegsinfektionen wie Grippe und Erkältungen auf , die Asthma zusätzlich verschlimmern können. [1]

Obwohl Asthma nicht heilbar ist, können Sie mit der richtigen Behandlung Ihre Symptome unter Kontrolle halten und Asthmaanfällen vorbeugen .

Hier besprechen wir die wichtigsten medikamentösen Optionen und zusätzlichen Therapien, die Ihnen helfen, Asthmaanfälle im Winter in den Griff zu bekommen.

Inhalative Kortikosteroide

Inhalierte Kortikosteroide sind die gebräuchlichsten und wirksamsten Langzeitmedikamente zur Behandlung von chronischem Asthma. [2] Sie wirken, indem sie die Entzündung der Atemwege reduzieren und so das Auftreten von Symptomen verhindern. Einige häufige inhalierte Kortikosteroide sind:

  • Beclometason (Qvar)
  • Budesonid (Pulmicort)
  • Ciclesonid (Alvesco)
  • Fluticason (Flovent)
  • Mometason (Asmanex)

Inhalierte Kortikosteroide sind bei bestimmungsgemäßer Einnahme unbedenklich und reduzieren den Bedarf an kurzwirksamen Notfallinhalatoren erheblich. Es ist wichtig, sie täglich einzunehmen, auch wenn Sie sich wohl fühlen . So können Sie Asthmaanfälle von vornherein verhindern.

In den kälteren Monaten, wenn sich Asthmasymptome tendenziell verschlimmern , kann Ihr Arzt Ihre Dosis an inhalierten Kortikosteroiden nach Bedarf erhöhen, um die Entzündung besser unter Kontrolle zu halten. Die Verwendung eines Spacer-Geräts mit Ihrem Inhalator kann ebenfalls dazu beitragen, dass Sie die volle Dosis in Ihre Lunge bekommen.

Kurzwirksame Bronchodilatatoren

Kurzwirksame Bronchodilatatoren lindern Asthmasymptome schnell, wenn sie auftreten. Diese Notfallinhalatoren entspannen die Muskeln um Ihre Atemwege, um sie zu öffnen und das Atmen innerhalb von Minuten zu erleichtern. [3]

Der häufigste Typ eines kurzwirksamen Bronchodilatators ist ein kurzwirksamer Beta-Agonist wie:

  • Albuterol (ProAir, Ventolin)
  • Levalbuterol (Xopenex)

Tragen Sie Ihren Notfallinhalator im Winter immer bei sich, damit Sie bei einem Asthmaanfall schnell die Symptome behandeln können . Die Verwendung Ihres Inhalators vor dem Aufenthalt im Freien bei kaltem Wetter kann helfen, eine Verengung der Atemwege zu verhindern.

Wenn Sie feststellen, dass Sie Ihr Notfallinhalatorgerät häufiger als zweimal pro Woche benötigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Ihren Behandlungsplan anzupassen.

Langwirksame Bronchodilatatoren

Bei mittelschwerem bis schwerem chronischem Asthma werden häufig zusätzlich zu einem inhalierten Kortikosteroid langwirksame Bronchodilatatoren verschrieben. Die beiden Haupttypen sind:

  • Langwirksame Beta-Agonisten (LABAs) – Salmeterol (Serevent) und Formoterol (Foradil) ● Langwirksame Muskarinantagonisten (LAMAs) – Tiotropium (Spiriva)

Langwirksame Bronchodilatatoren wirken bis zu 12 Stunden, öffnen die Atemwege und erleichtern das Atmen. Die regelmäßige Einnahme hilft, Asthmaanfälle zu verhindern. [4]

Einige Asthmainhalatoren kombinieren ein Kortikosteroid mit einem LABA zur effektiveren Symptomkontrolle . Diese Kombinationsinhalatoren erleichtern die Behandlung, indem sie beide Medikamente in einem Gerät vereinen. Einige Beispiele sind:

  • Fluticason/Salmeterol (Advair)
  • Budesonid/Formoterol (Symbicort)
  • Mometason/Formoterol (Dulera)

Leukotrien-Modifikatoren

Leukotrien-Modifikatoren sind orale Asthmamedikamente , die wirken, indem sie Leukotriene blockieren. Leukotriene sind Chemikalien, die der Körper bei Auslösung freisetzt und die Entzündungen verursachen . Die Reduzierung von Leukotrienen hilft, eine Verengung der Atemwege zu verhindern und Asthmaanfälle zu reduzieren. [5]

Einige gängige Optionen sind:

  • Montelukast (Singulair)
  • Zafirlukast (Beschleunigung)
  • Zileuton (Zyflo)

Leukotrien-Modifikatoren werden häufig in Kombination mit inhalativen Kortikosteroiden eingesetzt. Sie können auch als alternative Behandlungsoption für Menschen eingesetzt werden, die inhalative Kortikosteroide nicht vertragen.

Biologische Therapien

Für Menschen, deren Asthma mit herkömmlichen Inhalatoren und oralen Medikamenten nur unzureichend kontrolliert werden kann, stehen neuere Biologika zur Verfügung. Biologika zielen auf bestimmte Proteine ​​und Zellen ab , die an der Reaktion des Immunsystems beteiligt sind, die Entzündungen auslöst.

In den letzten Jahren wurden mehrere Asthmabiologika zugelassen, darunter:

  • Omalizumab (Xolair)
  • Mepolizumab (Nucala)
  • Reslizumab (Cinqair)
  • Benralizumab (Fasenra)
  • Dupilumab (Dupixent)

Biologika werden per Injektion oder intravenöser Infusion verabreicht . Sie können Asthmaanfälle deutlich reduzieren, die Lungenfunktion verbessern und den Patienten ermöglichen, weniger orale Kortikosteroide zu verwenden. [6]

Biologika sind allerdings teuer, weshalb sie hauptsächlich bei schwerem Asthma verschrieben werden, wenn andere Behandlungen nicht ausreichen.

Auslöser vermeiden

Neben der Einnahme von Medikamenten ist das Vermeiden von Asthmaauslösern der Schlüssel zur Vorbeugung von Symptomen im Winter. Einige Schritte, die Sie unternehmen können, sind: [7]

  • Bleiben Sie an Tagen mit hoher Pollenbelastung drinnen
  • Verwenden Sie einen Luftbefeuchter, um trockener Raumluft Feuchtigkeit zuzuführen
  • Tragen Sie bei kalter Luft einen Schal über Nase und Mund
  • Lassen Sie sich gegen Grippe impfen und achten Sie auf gute Hygiene
  • Bekämpfen Sie Hausstaubmilben durch regelmäßiges Reinigen
  • Rauchen Sie nicht und erlauben Sie das Rauchen nicht in Ihrem Zuhause
  • Beschränken Sie die Nutzung von Holzöfen und Kaminen

Durch die Überwachung täglicher Berichte zur Luftqualität und der Pollenzahl können Sie Aktivitäten planen, um die Belastung durch Allergene und Reizstoffe im Freien bei hohen Konzentrationen zu minimieren.

Allergietests

Es ist wichtig , genau herauszufinden, welche Allergene Ihr Asthma auslösen . Haut- oder Bluttests bei einem Allergologen können spezifische Umweltallergien identifizieren, die bei Ihnen vorliegen könnten. So können Sie diese Auslöser besser vermeiden und sich gegebenenfalls Allergiespritzen verabreichen lassen.

Zu den häufigsten Asthmaauslösern in Innenräumen, auf die getestet werden sollte, gehören: [8]

  • Staubmilben
  • Kakerlaken
  • Haustiere
  • Schimmel

Auch auf Allergene im Freien wie Pollen und saisonale Schimmelsporen kann getestet werden. Wenn Sie Ihre spezifischen Allergien kennen, können Sie die Behandlung gezielter planen.

Lungenrehabilitation

Lungenrehabilitationsprogramme sollen Menschen mit chronischen Lungenproblemen wie Asthma helfen, ihre Krankheit besser zu bewältigen. Diese betreuten Programme umfassen: [9]

  • Atemübungen und Atemtechniken
  • Husten und Atemwegsreinigungsmethoden
  • Körperliches Aktivitätstraining
  • Aufklärung zur Medikamenteneinnahme und Symptomüberwachung
  • Ernährungsberatung
  • Psychosoziale Unterstützung

Wenn Sie lernen, richtig zu atmen und den Schleim aus den Atemwegen zu entfernen, werden Schübe weniger wahrscheinlich. Sport unter ärztlicher Aufsicht verbessert auch Ausdauer und Lungenfunktion. Lungenrehabilitation wird von vielen Versicherungen übernommen, wenn Ihr Arzt sie verschreibt.

Programme gibt es oft in Krankenhäusern oder Atemtherapiezentren. Auch die Anwendung der Atemtechniken und -übungen, die Sie zu Hause lernen, kann Ihnen helfen, Ihre Lunge im Winter zu stärken.

Immuntherapie

Bei Allergiespritzen, auch Immuntherapie genannt, werden kleine Mengen von Substanzen gespritzt, gegen die Sie allergisch sind, um mit der Zeit eine Immunität aufzubauen . Dies kann allergiebedingte Asthmaanfälle deutlich reduzieren. [10]

Die Immuntherapie ist nachweislich wirksam gegen Allergene in Innenräumen wie Hausstaubmilben, Tierhaare, Schimmel und Kakerlaken. Sie kann auch bei der Behandlung von Allergien gegen Pollen und Schimmel im Freien helfen.

Die Konzentration der Injektionen wird schrittweise erhöht und die Injektionen werden mehrere Monate lang 1-2 Mal pro Woche verabreicht, um die Erhaltungsdosis zu erreichen . Nach Erreichen der Erhaltungsdosis werden die Injektionen 3-5 Jahre lang monatlich verabreicht. Wenn Sie jedes Jahr vor dem Winter eine Immuntherapie durchführen, können Sie in den kalten Monaten weniger Asthmaanfälle bekommen.

Bronchiale Thermoplastie

Bei schwerem, schwer zu kontrollierendem Asthma ist die Bronchialthermoplastik ein neueres Verfahren, bei dem Hitze eingesetzt wird, um die glatte Muskelmasse der Atemwege zu reduzieren. Durch weniger Muskelmasse verengen sich die Atemwege weniger schnell. [11]

Während des Eingriffs wird ein Bronchoskop in die Atemwege eingeführt und mithilfe erhitzter Elektroden gezielt einige Atemwegsmuskeln zerstört. Dadurch wird eine übermäßige Verengung der Bronchien verhindert, die den Luftstrom einschränkt.

Mehrere Studien zeigen, dass eine Bronchialthermoplastik Asthmaanfälle erheblich reduzieren kann. [12][13][14] Die Behandlung erfolgt in drei Sitzungen im Abstand von 3 Wochen. Obwohl sie keine Heilung bewirkt, kann sie eine langfristige Linderung der Asthmasymptome bewirken, die nicht allein durch Medikamente kontrolliert werden können.

Onlinehilfe und Ressourcen zu Asthma

Hier sind einige hilfreiche Ressourcen, um mehr über Asthma zu erfahren und Ihren Zustand im Griff zu behalten:

  • American Lung Association – Bietet Informationen zu Asthmaauslösern, Behandlung, Aktionsplänen und ein Asthma-Gesundheitsquiz. Website: www.lung.org/asthma
  • Asthma and Allergy Foundation of America – Bietet Aufklärung, Interessenvertretung und Asthmacamps für Kinder. Telefon: 1-800-7-ASTHMA. Website: www.aafa.org
  • Allergy & Asthma Network – Bietet Hilfsmittel zur Asthmabehandlung, wie z. B. Medikamentenkarten. Website: www.allergyasthmanetwork.org
  • Centers for Disease Control (CDC) - Bietet Asthmadaten, Informationen zur Diagnose, einen Aktionsplan und mehr. Website: www.cdc.gov/asthma
  • National Heart, Lung, and Blood Institute – Bietet umfassende Asthmaratgeber für Erwachsene, Kinder und Allergiker. Website:
    https://www.nhlbi.nih.gov/health/asthma
  • American Academy of Allergy, Asthma & Immunology - Bietet Allergologensuche, Asthma-Aktionspläne und Neuigkeiten. Website: www.aaaai.org
  • KidsHealth Asthma Center – Kinder-Site mit Videos, Quizzen und Tipps zum Leben mit Asthma. Website: https://kidshealth.org/en/kids/asthma.html
  • AsthmaMD – Patienten-App zur Überwachung von Asthma, mit Erinnerungen und persönlicher Anleitung. Website: www.asthmamd.org
  • Lokale Selbsthilfegruppen – Suchen Sie nach persönlichen Asthma-Treffen in Krankenhäusern oder bei gemeinnützigen Organisationen.

Um Asthma langfristig erfolgreich zu behandeln, ist es wichtig, sich über seriöse Gesundheitsorganisationen auf dem Laufenden zu halten und Ihre Bedürfnisse gegenüber Ihrem Arzt zu vertreten.

Das Fazit

Der Umgang mit Winterasthma kann viel Sorgfalt erfordern , aber wenn Sie Ihren Behandlungsplan einhalten und Auslöser vermeiden, können Sie die ganze Saison über leichter atmen . Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Ihre regulären Medikamente die Symptome bei kaltem Wetter nicht unter Kontrolle halten .

Durch die Anpassung der Dosierung, zusätzliche vorbeugende Therapien, die Vermeidung von Allergenen und die Verbesserung der Lungengesundheit durch Übungen und Rehabilitation können Sie aktiv bleiben und Asthmaanfällen vorbeugen.

Verweise

[1] Hashmi, MF, Tariq, M., & Cataletto, ME „Asthma“. StatPearls [Internet]. Aktualisiert am 8. August 2023. StatPearls Publishing, Treasure Island (FL), 2023.

[2] Liang, TZ, & Chao, JH „Inhalierte Kortikosteroide“. StatPearls [Internet]. Aktualisiert am 8. Mai 2023. StatPearls Publishing, Treasure Island (FL), 2023.

[3] Pollock, M et al. „Inhalierte kurzwirksame Bronchodilatatoren zur Behandlung von Asthma im Notfall bei Kindern: ein Überblick über Untersuchungen.“ Allergy Vol. 72,2 (2017): 183-200. doi:10.1111/all.13039

[4] Almadhoun, K., & Sharma, S. „Bronchodilatatoren“. StatPearls [Internet]. Aktualisiert am 28. April 2023. StatPearls Publishing, Treasure Island (FL), 2023.

[5] Sampson, A und S Holgate. „Leukotrien-Modifikatoren in der Behandlung von Asthma. Sieht vielversprechend aus, egal in welchem ​​Schweregrad von Asthma.“ BMJ (Clinical research ed.) vol. 316,7140 (1998): 1257-8. doi:10.1136/bmj.316.7140.1257

[6] Dragonieri, Silvano und Giovanna Elisiana Carpagnano. „Biologische Therapie bei schwerem Asthma“. Asthma research and practice vol. 7,1 12. 13. August 2021,
doi:10.1186/s40733-021-00078-w

[7] Gautier, Clarisse und Denis Charpin. „Umweltauslöser und Vermeidung bei der Behandlung von Asthma.“ Journal of Asthma and Allergy, Band 10, 47-56. 7. März 2017, doi:10.2147/JAA.S121276

[8] Birch, K., & Pearson-Shaver, AL „Allergy Testing“. StatPearls [Internet]. Aktualisiert am 24. Juli 2023. StatPearls Publishing, Treasure Island (FL), 2023.

[9] Zampogna, Elisabetta et al. „Pulmonale Rehabilitation und Asthma“. Frontiers in pharmacology vol. 11 542. 6. Mai 2020, doi:10.3389/fphar.2020.00542

[10] Nakagome, Kazuyuki und Makoto Nagata. „Allergen-Immuntherapie bei Asthma“. Pathogens (Basel, Schweiz) Bd. 10,11 1406. 29. Oktober 2021, doi:10.3390/pathogens10111406

[11] Laxmanan, Balaji und D Kyle Hogarth. „Bronchiale Thermoplastie bei Asthma: aktuelle Perspektiven.“ Journal of Asthma and Allergy Bd. 8 39-49. 15. Mai 2015, doi:10.2147/JAA.S49306

[12] Wu, Senquan et al. „Neueste Fortschritte in der bronchialen Thermoplastie bei schwerem Asthma: eine narrative Übersicht.“ Annals of Translational Medicine Vol. 10,6 (2022): 370.
doi:10.21037/atm-22-580

[13] Duhamel, David R. und Jeff B. Hales. „Bronchiale Thermoplastie: ein neuartiger therapeutischer Ansatz bei schwerem Asthma.“ Journal of visualized experiments : JoVE ,45 2428. 4. November 2010, doi:10.3791/2428

[14] Dombret, Marie-Christine, et al. „Bronchiale Thermoplastie: eine neue therapeutische Option zur Behandlung von schwerem, unkontrolliertem Asthma bei Erwachsenen.“ European Respiratory Review, Bd. 23, 2014, S. 510-518. DOI: 10.1183/09059180.00005114.

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