Amerikanischer Schlaganfallmonat 2024: Ein Weckruf zur Schlaganfallprävention und Aufklärung

American Stroke Month 2024: A Wake-Up Call for Stroke Prevention and Awareness

Der Mai ist in den Vereinigten Staaten der nationale Schlaganfall-Aufklärungsmonat, eine Zeit, in der das Bewusstsein für die Symptome, Risikofaktoren und verheerenden Auswirkungen von Schlaganfällen geschärft wird. Da Schlaganfälle eine der häufigsten Todes- und Invaliditätsursachen in den USA sind, ist es wichtig, die Schwere dieser Erkrankung und die Bedeutung von Präventivmaßnahmen zu verstehen. Dieser Monat bietet auch die Gelegenheit, die bemerkenswerten Fortschritte in der Schlaganfallforschung und -behandlung zu feiern und gleichzeitig die Arbeit anzuerkennen, die noch geleistet werden muss, um die Ergebnisse und die gesundheitliche Chancengleichheit zu verbessern .

Die erschütternden Auswirkungen eines Schlaganfalls

Die Statistiken zum Thema Schlaganfall sind wirklich alarmierend. Laut dem 2024 Heart Disease and Stroke Statistics Update der American Heart Association (AHA) war im Jahr 2021 in den Vereinigten Staaten etwa jeder 21. Todesfall auf einen Schlaganfall zurückzuführen[2] . Noch besorgniserregender ist, dass in diesem Jahr im Land im Durchschnitt alle 3 Minuten und 14 Sekunden ein Mensch an einem Schlaganfall starb [2].

Allein im Jahr 2021 starben in den Vereinigten Staaten 162.890 Menschen an Schlaganfällen . Weltweit lag die Zahl der Todesfälle sogar noch höher: 7,44 Millionen waren auf Schlaganfälle zurückzuführen[2] . Das Update zeigt außerdem, dass zwischen 2011 und 2021 die altersbereinigte Schlaganfall-Sterberate in den USA als zugrunde liegende Todesursache um 8,4 % gestiegen ist und die tatsächliche Zahl der Schlaganfall-Todesfälle im gleichen Zeitraum um erstaunliche 26,3 % zugenommen hat [2].

Diese ernüchternden Statistiken unterstreichen die dringende Notwendigkeit wirksamerer Strategien zur Schlaganfallprävention und eines verbesserten Zugangs zu rechtzeitiger und qualitativ hochwertiger Schlaganfallversorgung.

Schlaganfall: Eine globale Gesundheitskrise

Schlaganfälle sind kein Problem, das nur in den USA auftritt; sie sind eine globale Gesundheitskrise. Das Statistik-Update 2024 unterstreicht die verheerenden Auswirkungen von Schlaganfällen weltweit[2]:

  • Ozeanien sowie Südost- und Zentralasien wiesen die höchsten Schlaganfallsterblichkeitsraten auf.
  • In Zentralasien und Osteuropa waren die Sterberaten aufgrund ischämischer Schlaganfälle am höchsten.
  • Die Sterblichkeit durch intrazerebrale Blutungen war in Ozeanien am höchsten, gefolgt von Südostasien und Zentral- und Ostafrika südlich der Sahara.
  • Die Sterblichkeitsrate aufgrund von Subarachnoidalblutungen war in Ozeanien am höchsten, gefolgt von den Andenregionen Lateinamerikas sowie Südostasien und Zentralasien.

Diese regionalen Unterschiede unterstreichen die Notwendigkeit maßgeschneiderter Strategien zur Schlaganfallprävention und -behandlung, die die individuellen Risikofaktoren und medizinischen Herausforderungen berücksichtigen, mit denen unterschiedliche Bevölkerungsgruppen weltweit konfrontiert sind.

Fortschritte in der Schlaganfallbehandlung

Trotz der düsteren Statistiken wurden in der Behandlung von Schlaganfällen bedeutende Fortschritte erzielt, insbesondere im Bereich der Behandlung akuter ischämischer Schlaganfälle. Die größten Durchbrüche wurden in jüngster Zeit in der Akutbehandlung ischämischer Schlaganfälle erzielt, bei denen die Wiederherstellung des Hirnblutflusses (Reperfusionstherapie) während des kritischen Fensters unmittelbar nach dem Einsetzen der Schlaganfallsymptome Hirnschäden verhindern kann[1] .

Das Statistik-Update 2024 hebt den Erfolg endovaskulärer Therapien hervor, bei denen Schlaganfall verursachende Blutgerinnsel mithilfe spezieller Katheter entfernt werden, die in die Arterien des Gehirns eingeführt werden. Jüngste internationale klinische Studien haben gezeigt, dass dieser Ansatz schwere Schlaganfälle wirksam verhindern kann, aufbauend auf früheren Erkenntnissen und Richtlinien für intravenös verabreichte gerinnselauflösende Medikamente[1][2] .

Darüber hinaus erforschen Forscher neue Ansätze zur Genesung und Rehabilitation nach Schlaganfällen. Es werden Therapien zur Gehirn- und Nervenstimulation getestet, die Patienten helfen sollen, ihre Mobilität wiederzuerlangen, sogar noch Monate nach einem Schlaganfall . Die Brain Research Through Advancing Innovative Neurotechnologies® (BRAIN) Initiative hat die epidurale Rückenmarkstimulation angepasst, um die Beweglichkeit von Armen und Händen bei Schlaganfallpatienten wiederherzustellen und so das vielversprechende Potenzial solcher Eingriffe zu demonstrieren[1].

Die Suche nach neuroprotektiven Medikamenten

Während Reperfusionstherapien die akute Schlaganfallbehandlung revolutioniert haben, arbeiten Forscher auch unermüdlich an der Entwicklung neuer Medikamente, die das Hirngewebe schützen und die Langzeitergebnisse nach einem ischämischen Schlaganfall verbessern können . Das Stroke Preclinical Assessment Network (SPAN), das größte präklinische Netzwerk in der Schlaganfallforschung, prüft derzeit intensiv Medikamentenkandidaten, die den Nutzen einer frühen Reperfusionstherapie beim Menschen steigern könnten[1].

Eine besonders spannende Entwicklung ist der bevorstehende Start einer multizentrischen klinischen Studie durch das NIH StrokeNet-Netzwerk. Diese Studie wird die Sicherheit und Wirksamkeit eines neuartigen biologischen Prüfpräparats testen, das mit Unterstützung des NINDS entwickelt wurde und in Verbindung mit Reperfusionstherapien verabreicht werden kann, um die Behinderung bei Patienten mit mittelschwerem bis schwerem akutem ischämischem Schlaganfall zu verringern[1][2] . Bei Erfolg könnte dies das erste Medikament zur Behandlung akuter Schlaganfälle seit 2003 sein und einen bedeutenden Durchbruch in der Schlaganfallbehandlung darstellen.

Der Fahrplan zur Schlaganfallprävention

Fortschritte in der Behandlung sind zwar wichtig, aber der effektivste Ansatz zur Bekämpfung von Schlaganfällen ist die Prävention . Das Statistik-Update 2024 der AHA betont, wie wichtig es ist, Risikofaktoren für Schlaganfälle wie Bluthochdruck, Diabetes, Fettleibigkeit, körperliche Inaktivität und Rauchen anzugehen und zu kontrollieren.

Hoher Blutdruck oder Hypertonie ist eine der Hauptursachen und ein kontrollierbarer Risikofaktor für Schlaganfälle . Das Update zeigt, dass zwischen 2017 und 2020 122,4 Millionen (46,7 %) Erwachsene in den USA an Bluthochdruck litten und dass es im Jahr 2021 in den USA 124.508 Todesfälle gab, die hauptsächlich auf Bluthochdruck zurückzuführen waren[1][2][3] .

Initiativen wie die Gesundheitskampagne Mind Your Risks® des NINDS sind von entscheidender Bedeutung, um das Bewusstsein für die Bedeutung der Kontrolle von Bluthochdruck zu schärfen, insbesondere bei Hochrisikogruppen wie schwarzen Männern in ihren späten 20ern bis Mitte 40. Indem sie zu Änderungen des Lebensstils und regelmäßigen Blutdruckkontrollen ermutigen, können Kampagnen wie diese eine wichtige Rolle bei der Verringerung des Schlaganfallrisikos und damit verbundener Erkrankungen wie Demenz spielen[5][6] .

Ein weiterer bedeutender Risikofaktor für Schlaganfälle ist Diabetes. Laut dem Statistik-Update 2024 waren im Jahr 2021 in den USA 103.294 Todesfälle auf Diabetes zurückzuführen , und weltweit waren es schätzungsweise 1,70 Millionen Todesfälle, die auf die Krankheit zurückzuführen sind[2][3] . Um Schlaganfälle zu verhindern, ist es unerlässlich, der Diabetes-Epidemie durch Änderungen des Lebensstils und eine angemessene Behandlung entgegenzuwirken.

Die Bedeutung der Gesundheitsgerechtigkeit

Obwohl jeder einen Schlaganfall erleiden kann, sind bestimmte Bevölkerungsgruppen aufgrund sozioökonomischer, umweltbedingter und genetischer Faktoren überproportional von dieser Krankheit betroffen . Das Statistik-Update 2024 verdeutlicht die eklatanten Unterschiede bei der Prävalenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD): Zwischen 2017 und 2020 litten 59,0 % der nicht-hispanischen schwarzen Frauen und 58,9 % der nicht-hispanischen schwarzen Männer an irgendeiner Form von CVD – die höchste Prävalenz aller ethnischen Kategorien[2][3] .

Längsschnittstudien auf Bevölkerungsbasis wie die Northern Manhattan Study (NOMAS) und Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS) haben wertvolle Erkenntnisse zu Schlaganfallrisikofaktoren und -unterschieden geliefert. Diese Studien haben unterstrichen, wie wichtig es ist, Schlaganfallpräventionsstrategien auf der Grundlage von Faktoren wie Geschlecht, Rasse und Alter anzupassen, anstatt einen Einheitsansatz zu verfolgen .

Für Organisationen wie das NINDS und die Brain Attack Coalition ist es von höchster Priorität, gesundheitliche Ungleichheiten anzugehen und einen gleichberechtigten Zugang zur Schlaganfallversorgung zu gewährleisten, von der Notaufnahme bis zur stationären Krankenhausbehandlung. Gemeinsame Anstrengungen und strategische Planungen sind im Gange, um diese Ungleichheiten anzugehen und die Schlaganfallergebnisse für alle Bevölkerungsgruppen zu verbessern .

Die Straße entlang

Da wir den amerikanischen Schlaganfallmonat 2024 begehen, ist es wichtig, die Fortschritte in der Schlaganfallforschung und -behandlung anzuerkennen und gleichzeitig die bevorstehenden Herausforderungen anzuerkennen. Da Schlaganfälle durch die lebenslange Kontrolle der Risikofaktoren weitgehend vermeidbar sind, ist es von größter Bedeutung, das Bewusstsein für diese Risikofaktoren zu schärfen und gesunde Lebensstilentscheidungen zu fördern .

Organisationen wie die American Heart Association und die National Institutes of Health (NIH) spielen eine entscheidende Rolle bei der Finanzierung von Forschung, der Verbreitung von Informationen und der Förderung von öffentlichen Gesundheitsinitiativen zur Schlaganfallprävention und Verbesserung der Behandlungsergebnisse. Allein die AHA hat seit 1949 Forschungsgelder in Höhe von über 5 Milliarden US-Dollar bereitgestellt und damit ihre Position als größter gemeinnütziger, nichtstaatlicher Geldgeber für kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Forschung in den Vereinigten Staaten gefestigt[2] .

Der Kampf gegen Schlaganfälle erfordert jedoch eine konzertierte Anstrengung aller Beteiligten, darunter medizinisches Fachpersonal, politische Entscheidungsträger, Forscher und die breite Öffentlichkeit. Indem wir das Bewusstsein für Schlaganfälle schärfen, uns für einen gleichberechtigten Zugang zur Versorgung einsetzen und laufende Forschungsanstrengungen unterstützen, können wir auf eine Zukunft hinarbeiten, in der die verheerenden Auswirkungen von Schlaganfällen minimiert und mehr Leben gerettet werden .

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der American Stroke Month 2024 eine eindringliche Erinnerung daran ist, wie sehr Schlaganfälle Einzelpersonen, Familien und Gemeinschaften weltweit belasten. Er unterstreicht jedoch auch die bemerkenswerten Fortschritte bei der Schlaganfallprävention, -behandlung und -rehabilitation und gibt Hoffnung auf eine Zukunft, in der Schlaganfälle nicht mehr die Hauptursache für Tod und Behinderung sind . Indem wir zusammenarbeiten und Schlaganfallbewusstsein, -prävention und -gerechtigkeit in den Vordergrund stellen, können wir erhebliche Fortschritte bei der Verringerung der Belastung durch diese verheerende Erkrankung erzielen.

Verweise:

[1] „Der Mai ist der Monat der Aufklärung über Schlaganfälle.“ Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfälle, 19. Mai 2023, https://www.ninds.nih.gov/news-events/directors-messages/all-directors-messages/may-stroke-awareness-month-2023.

[2] American Heart Association. 2024 Herzkrankheits- und Schlaganfallstatistik: Auf einen Blick. 2024, https://www.heart.org/-/media/PHD-Files-2/Science-News/2/2024-Heart-and-Stroke-Stat-Update/2024-Statistics-At-A-Glance-final_2024.pdf.

[3] FastStats – Zerebrovaskuläre Erkrankung oder Schlaganfall. 2024, https://www.cdc.gov/nchs/fastats/stroke.htm.

[4] Felling, Ryan J et al. „Fahrplan für die Beurteilung und Behandlung von Ergebnissen bei Schlaganfällen bei Kindern.“ Pediatric neurology vol. 141 (2023): 93-100.doi:10.1016/j.pediatrneurol.2023.01.008

[5] „7 Dinge, die Sie tun können, um einen Schlaganfall zu verhindern – Harvard Health.“ Harvard Health, Harvard Health, 14. Mai 2013, https://www.health.harvard.edu/womens-health/8-things-you-can-do-to-prevent-a-stroke.

[6] „5 wichtige Schritte zur Vorbeugung eines Schlaganfalls.“ https://www.heart.org, 5. Mai 2021, https://www.heart.org/en/news/2021/05/05/5-critical-steps-to-help-prevent-a-stroke.

Hinterlasse einen Kommentar

Ihre E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht. Erforderliche Felder sind mit * markiert.

Bitte beachten Sie, dass Kommentare vor der Veröffentlichung genehmigt werden müssen.